作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 赖耀佳

2022年12月26日晚，国家卫健委宣布将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，自2023年1月8日起，对新冠实施乙类乙管，这意味着我国的防控工作将进入到一个新阶段。

目前，新冠病毒奥密克戎变异株所致疾病正逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。很多市民在感染新冠病毒后都会出现发热、流鼻涕、咽痛、咳嗽等感冒症状，在《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》中，西药部分针对这些感冒症状推荐了九种药。

这九种药都属于复方感冒药，其成分都各有不同。下面我简单介绍它们的各个成分，相信对我们选择复方感冒药会有所帮助。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是一种有机化合物，它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放。PGE1主要作用于神经中枢，它的减少将导致中枢体温调定点下降，体表温度感受器感觉相对较热，进而通过神经调节引起外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。

通常用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。每日量不宜超过2g，所以使用时应尽量避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的药品。用药期间禁止饮酒或含有酒精的饮品。

盐酸伪麻黄碱

盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。常用于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。

氢溴酸右美沙芬

氢溴酸右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。无镇痛作用，治疗剂量不会抑制呼吸。

主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等副作用，妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。勿过量服用，24小时内应不超过120mg。

马来酸氯苯那敏

马来酸氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌所致的喘息。此外，还具有抗M胆碱受体作用和一定的中枢抑制的作用，故服药后可能会引起口干、乏力、嗜睡等不良反应。

主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。

盐酸苯海拉明

盐酸苯海拉明为乙醇胺的衍生物，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。

常用于皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效。亦可用于预防和治疗晕动症。

盐酸金刚烷胺

盐酸金刚烷胺是一种有机化合物，可以抑制病毒穿入宿主细胞，并影响病毒的脱壳，抑制其繁殖。还可以增加多巴胺合成和释放。减少神经细胞对多巴胺的再摄取，

在临床上能有效地预防和治疗各种A型流感病毒引起的呼吸道症状。还可以用来治疗帕金森病、帕金森综合征等。

咖啡因

咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力。常用于昏迷复苏，在复方感冒药中主要是拮抗抗过敏药的嗜睡作用和加强解热镇痛药的疗效。

人工牛黄

人工牛黄由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。具有清热解毒，化痰定惊的功效。常用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮等病症的治疗。

注意事项

① 有些复方感冒药存在名称不同，成分类似或相同的情况，如氨酚麻美干混悬剂和氨酚伪麻美芬片。对此我们不可同时使用，只能选择其中一种使用。

② 大多数复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，使用时应尽量避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药（如布洛芬）的药品，以避免重复用药、药物过量而带来的不良反应。

③ 含有中枢性镇咳药氢溴酸右美沙芬或抗过敏药氯苯那敏、苯海拉明成分的复方感冒药，因其有乏力、嗜睡的副作用，所以在服用后应避免驾驶和从事精密及高空作业。

④ 以上介绍仅总结了部分内容，在具体选择复方感冒药时，需要大家仔细阅读药品说明书，或到医疗机构处咨询医师和药师。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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