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它是风寒感冒第一药、温肺首选药,常用于咳嗽鼻塞、皮肤瘙痒、荨麻疹、慢性鼻炎

admin10个月前 (12-11)皮肤科23

麻黄生在我国西北,秉刚烈之气,能开肺气,是温肺首选药

麻黄

很多用于外感、伤寒的经典方,麻黄都是很重要的一味药,比如《伤寒论》麻黄汤、麻杏石甘汤、葛根汤等,都是非常重要的方子。

还有国家卫健委《新冠肺炎诊疗方案》推荐用于新冠肺炎的方剂清肺排毒汤、清肺排毒颗粒,麻黄也是作为第一味药出现。

图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用

除了常出现在外感风寒的方药中,麻黄还可以用于咳喘、鼻塞、水肿、皮肤病、风疹瘙痒等症状。

今天黄药师就跟你聊聊麻黄这味药材。

一、麻黄传统功效

1、风寒感冒

陶弘景称麻黄为伤寒发表第一药,所以一般风寒感冒,常常用到麻黄。

麻黄通毛窍的开泄能力强,特别适用于风寒感冒,怕冷很重,头痛,浑身酸痛很厉害,而且没有汗的情况,常配伍紫苏或桂枝等。

风寒感冒:怕冷,头痛,无汗,流清涕

风寒感冒还有几种情况:

(1)外感风寒,兼有内热:麻黄+石膏。表现为发热较重,鼻翼煽动,咳嗽气急等。如麻杏石甘汤、防风通圣散/颗粒。

图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用

(2)外感风寒夹湿:麻黄+白术(或苍术)。表现为身体酸痛较重,身体沉重,转动一下都费劲。如麻黄加术汤

(3)阳气虚的人又感冒风寒:麻黄+附子。寒上加寒,就需要用到大热的附子,强肺,回肺阳。如麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤

2、咳喘

麻黄宣肺气,可用于止咳、止喘,不论风寒、风热、虚咳等都可以配伍使用。现代常用于感冒时的咳喘、支气管哮喘、支气管肺炎等疾病。

常见搭配:

(1)风寒咳喘:麻黄+杏仁,麻黄汤、三拗汤、三拗片

(2)风热咳喘:麻黄+石膏,麻杏石甘汤、急支糖浆

图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用

(3)痰饮咳喘:表现为咳嗽气喘,不能平卧,痰清稀而量多,喉间痰鸣,胸闷,干呕,或身体疼重,水肿,舌苔白腻。如小青龙汤、小青龙颗粒、射干麻黄汤等。

3、皮肤瘙痒

麻黄可祛风止痒,宣郁透邪,可用于用于风邪引起的风疹瘙痒、慢性荨麻疹、老年轻皮肤瘙痒、牛皮癣、湿疹、过敏性皮炎等顽固型皮肤病

慢性荨麻疹,麻黄可与浮萍、干姜皮、白僵蚕等配伍。

对于顽固性老年皮肤瘙痒,《北京中医》曾有一方,炙麻黄6克,附子6克,细辛6克(注意随证加减),可使微汗而收敛。

4、鼻炎、鼻塞

麻黄宣肺、通鼻窍,可用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的伤风鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

比如前面提到的三拗汤,或中成药三拗片,除了用于风寒感冒、急性支气管炎咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀,还能用于风寒鼻塞

图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用

《证治准绳》温肺汤,以麻黄配黄芪、防风、升麻、丁香、葛根、羌活、炙甘草等药,专用于鼻塞;

加白术、桂枝等,可用于过敏性鼻炎;

加白芷、辛夷等,可用于单纯性鼻炎;

加鹅不食草、黄芩等,可用于慢性鼻炎。

5、水肿

麻黄可使肌肤水湿从毛窍外散,并能通调水道,渗泄水湿,使水肿因尿量增加而减轻。

常用于风邪+湿邪引起的风水水肿,表现为水肿起于头面,然后迅速遍及全身。

用于风水水肿,麻黄常配伍生姜,也可配桂枝、羌活、香薷、五皮饮等。

二、使用注意

1、麻黄能够收缩血管,升高血压,因此高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中药方剂、中成药,以及含伪麻黄碱的西药。

2、心烦、失眠的人慎用,运动员慎用。麻黄能兴奋中枢神经,容易使人亢奋。

3、麻黄发汗能力较强,因此表虚、爱出虚汗、温病发热者忌用,老人、儿童及体虚的人慎用

4、麻黄用量过大或误用,易引起心悸、气促、失眠、烦躁、震颤及心绞痛发作、视物不清、昏迷、呼吸困难等副作用。药师提醒:一定要辨证之后再使用麻黄。

5、麻黄生用发汗力强,蜜炙后发汗力减弱,止咳平喘作用增强,捣绒后作用较为缓和,体弱之人,可适当选用后两种炮制后的麻黄,力道没有那么猛。

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