干货，值得收藏！治疗风寒感冒与风热感冒的中成药汇总
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本篇科普初衷
天气渐冷，医院急诊就诊量迎来一个小高峰，其中不乏感冒、发热、鼻塞、流涕的患者，医生在治疗患者时，除了抗菌药物、解热镇痛抗炎药，对症的中成药选择也是不可或缺的一部分。而感冒症候类型包括风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时疫感冒等，辨证选药就成了非常重要的一个环节。因此，本篇科普应运而生。
感
冒
定义：感冒是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
证候类型：包括风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时疫感冒等证型。
发病时期：本病四季均可发生，尤以冬春两季为多。
病因病机
病因：
外感六淫，风为主因
如深秋冬令季节，风与寒合，多为风寒证；春夏温暖之时，风与热合，多见风热证；夏秋之交，暑多挟湿，多见风暑夹湿证侯。
时行疫毒伤人
若时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛流行。外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲。
病机：邪犯肺卫，卫表不和
外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。外邪致病原因：
(1)六淫肆虐，人体未能应变；
(2)生活起居不当，寒温失调；
(3)体质偏弱，内外因相引发病；
(4)肺有宿邪，易受新感。
病症鉴别
本病因感受外邪，病位在表，病理性质总属表实证。但由于四时六令不同，以及体质的差异，故有寒热之异。
感受风寒:风寒之邪，由皮毛而入，束于肌表，郁于腠理。
感受风热：风热之邪，由口鼻而入，侵犯肺卫，上攻咽喉。
感受暑湿：夏令暑湿，黏腻重浊，束表困脾，致暑邪感冒。
感受时邪：疫毒性烈，易于传变，故起病急，病情重。
辨证要点
辨风寒风热
风寒感冒：以恶寒重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕为特征。
风热感冒：以发热重，恶寒轻，头痛，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿为特征。
寒邪郁而化热：初起属风寒感冒，数日后出现咽喉疼痛，流涕由清涕转为黄稠。
辨不同兼夹
夹湿：多见于梅雨季节，以身热不扬，头胀如裹，骨节疼痛，胸闷，口淡或甜为特征。
夹暑：多见于炎夏，以身热有汗，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等为特征
辨偏实偏虚
表实：发热、无汗、恶寒、身痛。
表虚：发热、汗出、恶风。
虚体感冒：反复发作，缠绵不愈
风寒感冒常用中成药
辨
证
症状：
恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞身重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。
治疗原则:
辛温解表，宣肺散寒。
方剂应用：
荆防败毒散（荆芥、防风、前胡、柴胡、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）加减
注
意
合理用药与注意事项：
1、风热感冒，或湿热证、或寒郁化热明显，或温病内热口渴者，均慎用该类中成药。
2、高血压、青光眼患者慎用葛根汤颗粒。
3、荆防颗粒、九味羌活丸、葛根汤颗粒、桂枝合剂、正柴胡饮颗粒中均含有甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花的中药同服;葛根汤颗粒、桂枝合剂含白芍，正柴胡饮颗粒含赤芍，均应注意不宜与含藜芦的中药联用。
4、小儿、年老体弱、孕妇慎用外感风寒颗粒。
5、患有外感疾病期间慎用补益类中药。
6、服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物；可食热粥以助汗出，覆被保暖，取微汗为度。
7、部分颗粒剂、合剂含糖，糖尿病患者慎用，或注意选用无糖剂型
风热感冒常用中成药
辨
证
症状：
发热重，恶寒轻，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
治疗原则:
辛凉解表，宣肺清热。
方剂应用:
银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减。
注
意
合理用药与注意事项：
1.风寒感冒者慎用该类中成药。
2.银翘解毒丸、桑菊感冒片、感冒舒颗粒中均含有甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花的中药同服。
3.小儿、年老体弱者、孕妇慎用夏桑菊颗粒；孕妇慎用银翘解毒丸、柴黄颗粒、桑菊银翘散。严重肝肾功能不全者禁用速感宁胶囊。
4.服用柴银口服液偶有腹泻，脾胃虚寒者宜温服。脾胃虚寒者慎用夏桑菊颗粒。
5.患有外感疾病期间慎用补益类中药。
6.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。
7.部分颗粒剂和口服液含糖，糖尿病患者慎用，或注意选用无糖剂型
小结
掌握中医治疗感冒的病因病机与辨证分型。
掌握治疗风寒感冒的常用中成药及其临床使用办法、合理用药原则与药学监护注意事项。
掌握治疗风热感冒的常用中成药及其临床使用方法、合理用药原则与药学监护注意事项。
注：文稿来源于《治疗风寒感冒与风热感冒的中成药》 吴明慧
编辑 李瑞瑞
校稿 刘 妍
审核 席 庆
微信号｜航空总医院药学部
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