儿童“感冒”中成药物的选择
编者按：
为了让大家在宝宝感冒时能规范选择合适的中成药物，老表特地邀请到安徽省中西医结合医院的何森大夫撰写本文，希望对大家有帮助。
一、感冒中医学定义
中医的感冒，即是西医诊断中的儿童急性上呼吸道感染，主要是指因感受风邪引起的一种常见外感疾病，临床以鼻塞流涕、喷嚏、恶寒、发热、咳嗽为主要特征。任何年龄小儿皆可发病，婴幼儿更为多见。感冒可发生于一年四季，尤以气候骤变及冬春季节发病率高。
二、感冒中医病因病机
三、常见的中医证型
按照中医的证型，可分为以下三类：
1、风热感冒
临床表现：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞、浊涕、咳嗽、痰（黄）稠，咽红肿痛，舌质红，苔薄或薄黄，脉浮数或者指纹浮紫。
治法：辛凉解表（疏风散热）。选药时，一定要看清药品说明书。要选择有治疗风热字样的药物，如：小儿宝泰康颗粒，小儿感冒颗粒、儿感退热宁颗粒（口服液）等。患风热感冒后，随着病程发展，可能伴随兼证出现。若感冒兼见咳嗽较剧，咳痰，色黄质稠，可选择小儿清热利肺口服液等。若感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，可选择：小儿豉翘清热颗粒，小儿热速清颗粒等。若感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚则骤然抽搐，可选择：小儿金丹等。当然，不同孩子之间，可能存在个体性差异，建议在门诊医师指导后服用剂型与剂量。
2、风寒感冒
临床表现：发热轻，恶寒，无汗，头痛，鼻塞、清涕、咳嗽、痰（白）稀，咽喉无红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，或者指纹浮红。
治法：辛温解表（疏风散寒）。要选择有治疗风寒字样的药物。如：小儿清热感冒片等。若伴呕吐、腹泻，则可选择小儿至宝丸等。若感冒伴有咳嗽较剧，咳痰，痰色白（稀），因目前市场上没有相关的儿科专用中成药，所以需要请医师根据孩子的具体情况，酌情选择药物。可供选择的药物有：通宣理肺颗粒、小青龙合剂，或者某些医院的院内制剂等。临床上单纯属于风寒感冒的患儿并不常见，因其外感风寒表现为时较短，易于传变，出现咽喉红肿、浊涕等热症，所以多为外寒内热，寒热夹杂证。故家长一定不要自己盲目的予以药物治疗，以免加重病情。
3、暑邪感冒
临床表现：主要发生于夏季，发热，无汗或汗出热不解，头痛，头晕，鼻塞，身重困倦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。
治法：清暑解表。要选择有治疗祛（清）暑字样的药物。暑湿感冒，偏于热重者，药物可选择小儿暑感宁糖浆等。暑湿感冒，若因暑天贪凉过甚所致，可选择复方香薷水或藿香正气液等（若需服用，需要咨询中医儿科医师）。暑湿感冒，相对风寒、风热感冒具有迷惑性，要注意观察症状，及时就诊。
文/图：双庆 小龙
编辑：时双庆校对：张玉良 井维娜
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