桑姜感冒注射液联合直肠给药治疗急性上呼吸道感染70例用药体会

桑姜感冒注射液联合直肠给药

治疗急性上呼吸道感染70例用药体会

宜昌市猇亭区虎牙卫生所 杨志军

宜昌市第五人民医院 邱媛媛

摘要：急性上呼吸道感染，全年都可以发生，冬春较多，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用急性鼻咽炎（感冒）、急性咽炎急性扁桃体炎等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，，简称上感，本文用桑姜感冒注射液联合直肠给药治疗此病，疗效较好。

关键词：桑姜感冒注射液；直肠给药治疗；急性上呼吸道感染

引言

直肠给药是中医实用技术之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径，同样属于粘膜吸收机理。祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。用桑姜感冒注射液通过直肠给药的方法治疗急性上呼吸道感染方式特别，笔者从2013年开始使用，通过70例直肠给药患儿用药，效果显著，浅谈一下体会。

1、 一般资料

连续收集2013年11月至2014年1月急性上呼吸道感染患儿，用桑姜感冒注射液通过直肠给药的方式治疗70例，男33例，女37例。

2、用药方法及用药措施

直肠给药方法：嘱患儿先排便，取左侧卧位或俯卧位，臀部稍抬高，药液温度控制在30~35℃，配好药物，根据患儿的用药量，选用5~20ml的一次性注射器，接入一次性直肠给药导管，在一次性直肠管前端4~5cm涂抹石蜡油，消毒肛门后缓慢插入患儿肛门约5~8cm，然后将药物以肌肉注射的速度注入，后缓慢拔出直肠管并拍拍小孩臀部，观察有无药液溢出。如果直肠给药抗生素，如头孢及青霉素，必须先做皮试，阴性才可使用。

用量：直肠给药用量约为肌肉注射1~1.5倍，桑姜感冒注射液按0.15ml/kg。

①急性鼻咽炎：桑姜感冒注射液2ml~4ml+清开灵注射液4~6ml+扑尔敏0.2mg/kg，根据病情加用口服抗生素。

②急性咽炎：桑姜感冒注射液2ml~4ml+清开灵注射液4~6ml+板蓝根注射液1~4ml，咽部红肿明显或发热超过3天的适当加入口服抗生素使用。

③扁桃体炎患儿：桑姜2~4ml+清开灵4~6ml+地塞米松注射液1~2mg，地塞米松注射液每日一次，地塞米松使用一般不超过2天。口服阿莫西林颗粒，每天3次，多饮水。

④发烧患儿：根据体温情况家用柴胡1~4ml货氨基比林1~4ml；交替使用口服小儿氨酚黄那敏颗粒。

3、疗效标准及治疗结果

根据吴瑞萍等主编的《实用儿科学》第6版诊断标准[1]，将疗效标准分为4级。治愈：治疗3天后，患儿体温恢复正常，临床症状全部消失，生理化指标全部正常；显效：治疗3天后体温恢复正常，临床症状基本消失，生理化指标基本正常；有效：治疗3天后体温出现下降，临床症状消失一部分，生理化指标有所改善；无效：未达到以上标准。总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

检验指标资料的数据经统计，其中治愈57例，显效9例，有效2例，无效2例，总有效率97.14%。

4、总结

现代医学研究认为：直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和钢管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生衰减，又避免胃酸对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环[2]。四是直肠粘膜是有选择性吸收的半透膜，对中药注射液中容易引起过敏的大分子物质有滤过作用，大大减少了过敏情况的发生。由此可见，直肠给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点[3]。

好医生药业集团桑姜感冒注射液由桑叶、菊花、紫苏、连翘、苦杏仁、干姜等组成，具有散风清热、祛痰止咳的作用，用于感冒、咳嗽、头痛、咽喉肿痛等呼吸道感染症状。桑姜感冒注射液治疗急性上呼吸道感染，笔者通过病例汇总统计有效率达到90%以上。因桑姜感冒注射液是采用辛温辛凉配伍方式，风寒、风热都适用；并且联合桑姜感冒注射液使用，能防止和其他药物配伍后出现药性过于寒凉的情况，减少直肠给药以后出现腹泻症状的发生。它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉，有时可作为静脉给药的替代和补充，而且这种疗法填补了一项用药空白，确实值得基层医疗机构推广。

参考文献

[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等，实用儿科学[M]第6版.北京：人民卫生出版社，1996：1145.

[2]朱贵卿，呼吸内科学[M]北京：人民卫生出版社，1998:244-8.

[3]陈灏珠，实用内科学[M]北京：人民卫生出版社，2005:291-590.

英文刊名： World Latest Medicine Information

年，卷(期)：2014(26)

文章来源：医药学前沿