中药、中成药有副作用吗？中药饭前吃还是饭后吃？▏医药堂
食安君有话说
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中药、中成药也有副作用
中药大多数来自天然动植物，经过不同方法炮制，加之在中医理论的指导下通过适当的配伍，一般很少发生毒副反应。但是，是药三分毒， 以下几种情况同样有毒副作用：
品种混淆
中药同名异名现象严重，如柴胡有北柴胡、南柴胡，东北曾出现一种大叶柴胡冒充北柴胡销售，虽是同科同属，但其根及茎有毒，误服后可出现恶心呕吐、阵发性抽搐等症状。
炮制或煎煮不当
很多中药经过炮制加工以增强疗效或降低毒性，但如果炮制不当则易引起中毒。如何首乌，补肾时须用黑豆浸泡，否则有致泻作用。
剂量大或长时间连续用药
很多中药服用时间过久，容易出现依赖性和蓄积中毒。如安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、朱砂安神丸等含有朱砂，服用过久可造成慢性汞中毒。
中西药配伍不当
如四消丸等含大黄、用于泻下的中成药，不宜与新霉素、土霉素等搭配，因肠道细菌被抗菌药物抑制后会影响大黄的泻下作用。
病人个体差异
性别、年龄、生理病理状况等个体差异均会引发中药不良反应的产生。如制附子的内服常用剂量为3-5克，有的人服用9克即发生中毒反应，而有的人煎服20克亦无不适。
你能在对的时间里服用中药吗？
适时服药是确保疗效得以实现的重要法宝，而具体服药时间应根据胃肠状况、病情需要及药物的特性来确定。
清晨空腹
因胃肠内均无食物，所服药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。所以，有较强的通便或利尿功效的药物宜晨起空腹时服药，有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频频起床影响睡眠。
饭前服
胃内食物少，有利于药物的消化吸收。所以，滋补药、泻下通便、驱虫药及其它治疗胃肠道疾病的药物均宜饭前服用。
饭后服
胃中存有较多食物，药物与食物混和，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效。
餐间服
无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
睡前服
如安神药用于治失眠，宜在睡前30分钟至1小时服用；缓泻药亦宜睡前服用，以便第二天清晨排便等。
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南海食安微信小组编辑整理
资料来源：《公众安全用药健康知识一百问》
