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常用儿科中成药之-感冒篇

admin10个月前 (12-11)皮肤科21

因为小儿形气不足,卫外不固,容易感受外邪,所以,在儿科感冒疾病尤为常见(包括现代医学的普通感冒和流行性感冒)。本病以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主症,其突出症状是发热,而且常为高热,甚至出现抽风。如果感冒不愈,还可以发展为支气管炎、肺炎等。所以,对小儿感冒应予足够重视。

小儿感冒亦分为风寒、风热、时行感冒等类型。由于小儿阳气偏盛,外感风邪极易化热,因此,在外感表证的同时,常伴有里热症状;并且常有一些兼证,如感冒夹滞、感冒夹惊、感冒夹有暑湿等。

1.风寒感冒

症见发热怕冷,无汗,头痛身痛,鼻流清涕,打喷嚏,咳嗽,口不渴等。治宜辛温解表。可服小儿羌活丸、九宝丹等。

2.风热感冒

症见发热较重,微怕冷,无汗或微汗,头痛,打喷嚏,流浊涕,咳嗽痰多,咽喉肿痛,口渴,面赤唇红等。治宜辛凉解表。可服妙灵丹、小儿感冒颗粒;发热较重无汗的,可服至圣保元丸、救急散等。

3.时行感冒(流行性感冒)

症见起病急骤,突然高热、怕冷无汗,或有汗不多,头身痛,身倦无力,呕吐,大便秘结或腹泻,面赤唇红,咳嗽气促作喘,咽喉红肿,眼赤,甚至烦躁不安,神昏谵语,项强抽搐等。治宜清热解毒透表。可服妙灵丹、小儿感冒颗粒、至圣保元丸、救急散;神昏抽搐者,可兼服牛黄抱龙丸、小儿急惊粉(后两种成药见惊风病)。

4.感冒夹滞

即宿食停滞,复感外邪,俗称停食着凉。症见发热咳嗽,恶心呕吐,大便酸臭,夹有不消化食物或奶瓣,烦躁不安,手心发热等。治宜清热化滞解表。可服小儿百寿丸、至宝锭;如兼有大便秘结者,可服乾元丹等。

5.感冒夹惊

内热外感,热盛风动,症见高热不止,睡中惊惕,烦躁不宁,甚至神昏谵语,两目上视,手足抽搐等。治宜清热解表,镇惊安神,可服牛黄镇惊丸、定搐化风丸、琥珀抱龙丸等。

6.感冒夹暑湿

夏令感冒,兼夹暑湿,症见发热怕冷、头晕身倦,厌食不渴,恶心呕吐,大便溏薄等。治宜祛暑解表,清热化湿。可服香苏正胃丸等。

常用中成药

1.小儿感冒颗粒

【组成】薄荷、菊花、广藿香、连翘、板蓝根、大青叶、生地黄、白薇、生石膏、地骨皮。

【功效】解表清热。

【适应证】用于小儿风热感冒。症见发热,微恶风寒,口渴,咽喉肿痛等。

【剂型规格】颗粒剂,每袋装12g。茶剂,每块重6g。散剂,每瓶装0.5g。

【用法用量】颗粒剂、茶剂:开水冲服,1岁以内每次6g,1〜3岁每次6〜12g,4〜7岁每次12〜18g,8〜12岁每次24g,1日2次。

【注意事项】

a.忌辛辣、生冷、油腻食物。

b.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

c.婴儿应在医师指导下服用。

d.风寒感冒者不适用。

e.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

f.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。

2.小儿百寿丸

【组成】薄荷、钩藤、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、山楂(炒)、牛黄、胆南星(酒制)、天竺黄、僵蚕、桔梗、甘草、茯苓、陈皮、木香、砂仁、苍术(制)、滑石、朱砂。

【功效】清热散风,消食化滞。

【适应证】用于内热积滞,复感外邪。症见头痛身热,鼻流清涕,咳嗽痰多,恶心呕吐,大便酸臭,或夹有不消化食物,烦躁不安,手心发热,甚至出现神昏抽搐(中医称为食厥)等。

【剂型规格】蜜丸,每丸重3g。

【用法用量】口服,1次1丸,1日2次,周岁以内小儿酌减。

【注意事项】

a.本品处方中含朱砂,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。

b.服用前应除去蜡皮、塑料球壳;本品可嚼服,也可分份吞服。

3.琥珀抱龙丸

【组成】山药、檀香、枳壳、枳实、胆南星、天竺黄、茯苓、甘草、红参、琥珀、朱砂。

【功效】清热镇惊,息风化痰。

【适应证】用于小儿内热感冒。症见发热,咳嗽痰盛,气促作喘,急热惊风,手足抽搐,惊吓昏睡,夜啼不安等。

【剂型规格】蜜丸,每丸重1.8g。

【用法用量】口服,1次1丸,1日2次,婴儿每次1/3丸化服。

【注意事项】慢惊风及久病气虚者忌服。

4.香苏正胃丸

【组成】藿香、香薷、紫苏叶、茯苓、扁豆、滑石、陈皮、砂仁、厚朴、枳壳、六神曲、麦芽、山楂、甘草、朱砂。

【功效】清暑解表,化湿和中。

【适应证】用于小儿夏季感冒夹有暑湿。症见恶寒发热,头痛身倦,呕吐乳食,大便溏泄,厌食不渴,小便不利等。

【剂型规格】蜜丸,每丸重3g。

【用法用量】口服,1次1丸,1日1〜2次,温开水送下,周岁以内小儿酌减。

【注意事项】忌生冷油腻食物。

5.小儿解表颗粒

【组成】金银花、连翘、牛蒡子、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶、荆芥穗、葛根、牛黄。

【功效】宣肺解表,清热解毒。

【适应证】用于风热感冒。症见恶寒发热,头痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛痒,苔薄黄,脉浮数。

【剂型规格】颗粒剂,每袋装8g。

【用法用量】开水冲服,1〜2岁1次4g,1日2次;3〜5岁1次4g,1日3次;6〜14岁1次8g,1日2〜3次。

【注意事项】

a.忌辛辣、生冷、油腻食物。

b.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

c.风寒感冒者不适用。

d.婴儿应在医师指导下服用。

e.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

f.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。

金老的鉴别用药

小儿感冒颗粒以辛凉解表药配伍清热解毒药,具有辛凉解表,清热解毒之功,可用于病毒性感冒。

小儿解表颗粒具有辛凉解表作用,治疗风热感冒初起。

【本文选自《国医大师金世元中成药学讲稿》,人民卫生出版社,原著:金世元。主编:翟华强王燕平翟胜利商洪才。人卫中医编辑整理。点击下方阅读原文可查看本书详情。】

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