风寒感冒的中成药疗法（上）
文/广东省连州市北湖医院 陈金伟
冬季天气寒冷，感冒多发，其中又以风寒感冒（主要症状畏寒重、发热轻）多见，故治宜辛温解表散寒，除可用煎剂外，还可用中成药，且具有简、便、廉、验和副作用小的特点。为此，笔者搜集并整理了5 个用辛温解表中成药治疗风寒感冒的案例，供大家参考。
正柴胡饮颗粒
适用于发热畏寒无汗者
28 岁的张小姐恶寒、发热、咽痒、打喷嚏1 天，自认为是感冒，便服用维C 银翘片、阿莫西林3 天，未见效，故到某医院中医科求诊。中医师诊断为感冒（风寒袭表证），认为张小姐诊断基本正确，但用药不对（因维C 银翘片对风热感冒才有效），给予正柴胡饮颗粒冲服。经冲服1 天后恶寒、咽痒、打喷嚏缓解；2 天后汗出，体温下降。效不更方， 第3 天热退。继续巩固用药3 天，随访7 天未见复发。
正柴胡颗粒由柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍和生姜组成，具有表散风寒、解热止痛的功效。临床上用于外感风寒初起（症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、打喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等）；以及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染等见上述症状者， 也可用于心肌炎、肺炎、发热不退、高热等。用法：开水冲服，每次1 袋，每天3次（小儿酌减）。糖尿病患者用无糖型。本药每袋10 克(含糖）、5 克(不含糖）。此外，还可选用利防颗粒（合剂）、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊等。
表实感冒颗粒
适用于头身疼痛明显者
35 岁的杨先生因恶寒重发热轻、无汗、鼻塞、头痛、身痛、咳嗽2 天到某医院就诊， 医生诊断为急性上呼吸道感染， 给予利巴韦林片、复方酚咖伪麻胶囊口服2 天， 未见效， 继而出现头痛、身痛加重， 故转某医院中医科要求中药治疗。中医师诊断为感冒（风寒表实证）， 给予表实感冒颗粒冲服。经冲服2 天后恶寒重发热轻、无汗、鼻塞消失，头痛、身痛缓解。效不更方，第4 天头痛、身痛消失，7 天咳嗽缓解。继续巩固用药3 天咳嗽消失，随访14 天未见复发。
表实感冒颗粒由麻黄、紫苏叶、葛根、防风、白芷、桂枝、桔梗、杏仁、陈皮和生姜组成，具有发汗解表、疏风散寒的功效。药理学研究发现， 其有明显的解热镇痛作用。临床上用于外感风寒所致的表实感冒（症见恶寒重发热轻、无汗、鼻塞声重、流清涕、咳嗽痰白或喘咳气急、头痛、身痛， 舌苔薄白， 脉浮紧等）、喘咳； 以及流行性感冒、急性支气管炎属风寒表实证见上述症状者。用法： 口服， 成年人每次1 袋， 每天3 次（ 小儿酌减）， 开水冲服， 宜多饮白开水。服药期间饮食宜清淡， 忌生、冷、油腻食物； 高血压、心脏病患者慎用； 另须注意增减衣物，汗出勿太过。本药每袋8 克。此外， 还可选用感染疏风散等。
表虚感冒颗粒
适用于汗出明显者
60 岁的刘大伯因发热恶风汗出、头痛项强、鼻鸣干呕、打喷嚏、咳嗽， 自认为是 重感冒， 便服用小柴胡颗粒、十滴水5 天， 未见效， 故到某医院求诊。医生诊断为急性上呼吸道感染， 给予抗菌、抗病毒对症治疗3 天， 未见效， 故请中医科会诊。中医师诊断为感冒（表虚不固证）， 给予表虚感冒颗粒冲服。经冲服3 天后发热恶风、打喷嚏、鼻鸣缓解， 汗止； 4 天后发热恶风、打喷嚏、鼻鸣消失， 干呕、咳嗽、头痛项强缓解。效不更方， 继续巩固用药3 天后干呕、咳嗽、头痛项强消失。随访7 天未见复发。
表虚感冒颗粒由桂枝、白芍、生姜、大枣和葛根组成，具有散风解肌、和营退热的功效。临床上用于风寒表虚型感冒（症见发热恶风汗出、头痛项强、鼻鸣干呕或打喷嚏、咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮或浮缓等）；以及急性上呼吸道感染、急性鼻炎、急性咽喉炎等见上述症状者。用法：口服，每次1 袋，每天3 次， 开水冲服， 多饮水为佳。风热感冒（症见发热重、畏寒轻等）者忌用；服药期间忌生冷、辛辣、油腻厚味的食物。本药每袋8 克、10 克。此外，还可选用感冒清热颗粒等。
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