明明是风寒感冒呀，怎么吃了风寒药反而不好，还上火了？
孩子昨天流清鼻涕，舌苔淡白，这不是风寒感冒吗，我给她吃了风寒感冒颗粒，怎么反而上火了？
最近天气寒冷，感冒的孩子超级多，几乎天天看到这样的问题。是啊，明明是风寒感冒呀，怎么吃了风寒感冒颗粒反而不好呢？
其实呀，风寒感冒和风寒感冒也是不一样的，这样说，可能很多人会蒙圈，举个例子：
A同学感冒了，清水鼻涕大把大把流，喷嚏不停，头疼身痛，浑身发冷，还发烧了，食欲不振，舌苔水滑，白茫茫一片。
B同学也感冒了，除了流点清鼻涕以外，其他一切正常。
C同学同样感冒了，除了流清鼻涕，还伴有咽干咽痒，咳嗽有清稀白痰。
如果去医院检查的话，这3个同学都会被诊断为感冒，但是A同学呢，医生可能会给他开很多药，B同学可能只会嘱咐她回去多喝水休息。C同学呢，除了感冒药可能还会给他再开些咳嗽药。
同样是风寒感冒
病情轻重不一样，处理思路也不一样
那么回到中医辨证上来，ABC三个人，辨证下来，都可以归为风寒感冒一类，但是处理的思路却是不一样的。
A的情况明显严重一些，发热恶寒，受寒皮肤关闭了，还有水饮。那么处理的时候可能需要温阳解表，甚至化湿，就会用到一些药力偏性大的，比如小青龙汤、桂枝汤、风寒感冒颗粒这类适合太阳证，温阳发散化饮成分居多的。（具体请在医生辨证指导下使用）
B只是有点鼻涕，属于症状非常轻微的，所以用些食疗外治法就完全可以解决，比如喝碗酸辣汤、葱白生姜水，紫苏叶泡个脚，吹风机吹下大椎等等就可以解决了。
C除了有表症，还兼有一些里症，处理表寒的同时，需要兼顾一下咳嗽有痰的情况，就更适合用一些通宣理肺颗粒、风寒咳嗽颗粒等，既能发散风寒，也能温里化痰。
食疗上也可以兼顾一下，比如可以在葱白水里加些陈皮同煮，紫苏叶水冲服三子养亲茶等等，灵活去搭配使用。
从这三个小例子可以看出，虽然都是风寒感冒，但是程度不一样，处理方法就是完全不同。
而文中开头的那位妈妈，在孩子仅仅有一些清鼻涕的情况下，直接用了风寒感冒颗粒，第二天虽然鼻涕没有了，但孩子却上火了，其实就是典型的病轻药重。风寒感冒颗粒在以往的文章里也分析过，它的组方大部分都是温阳发散的成分，如果受寒比较轻微，或者素来容易积食，津液不足的孩子，病轻的情况下就容易处理过头转热证。
根据孩子病情轻重来处理
给你3点建议
那么，究竟该怎么根据病情的轻重程度来处理呢？给大家分享几点小建议。
1.单一症状的时候，可以着重处理局部
比如，只有流鼻涕，或者只有咳嗽，或者不咳嗽只有痰等等，没有其他情况的时候，可以只针对这个单一情况去处理。
举个例子，流清鼻涕，可以用点葱白水，脓黄鼻涕可以用点薄荷水，只有痰可以着重化痰，化橘红煮水或者陈皮萝卜水，配合清淡饮食等等，而不需要使用复杂的配方组合。
当然，如果单一症状相当严重，就需要找医生配药了，轻微可控的情况下，要避免过度用药。
2.几种症状叠加的情况，可以分出主次
比如前面A同学那个例子，发热恶寒无汗，头痛，虽然症状多，但都是太阳表症，但如果再加上一些咳嗽痰多的情况，很多人就不会一起处理了，那么可以分析一下主次。
比如：
①目前觉得风寒发烧是最重的一个症状，咳嗽比较轻微，那么就可以着重选择处理太阳表症的药物，比如风寒感冒颗粒，正柴胡颗粒等（具体情况具体分析选择）。
②另外稍微兼顾一下咳嗽有痰的情况，比如可以用二陈汤之类的来冲服。
③如果风寒咳嗽重，轻微发烧，那么可以着重处理咳嗽，兼顾一下解表散寒，就可以选择通宣理肺颗粒，风寒咳嗽颗粒等等。侧重点就是不一样的。
④或者实在不会加减的，也可以先处理最严重的症状，等后面了再去处理余下的症状。
3.客观判断孩子的整体情况
这一点很重要，很多妈妈因为焦虑，会过于放大孩子的症状，甚至会去数孩子咳嗽声，擦了几次鼻涕等等。其实有时候，越细节的观察，越容易判断失误，从而出现过度治疗。
所以，除了观察症状，更主要的是要观察孩子的整体状态。食欲如何，情绪精神状态如何，大小便是否通畅等等，这些更能反映孩子目前正邪对抗处在一个什么局面。
如果食欲不错，身体通畅，精神很好，那么即便症状看似严重，鼻涕一大堆，不停的吐痰，那么也说明孩子是有能力对抗的。如果食欲精神睡眠各方面都很差，即便症状轻微，也说明了孩子正气比较弱，可以寻求医生的帮助。
最后，我想说，辨证的确是不容易的，需要细心加耐心，但是为了孩子少受点罪，尽量避免过度治疗伤正气，也只有我们大人多学习多思考了。
毕竟给孩子一个好的身体基础，是比什么都重要的。只有好身体，才能支撑他们未来走的更远，更广。
文|禾小苗
编辑|柱子
校对|藿香
插画|茉莉红&阿赖耶识
作者简介：禾小苗，90后中医狂热粉，有女五岁，中医育儿践行者，在生活中品味中医，在中医里体会生活。
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