科普面对面治疗感冒用好中成药
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感冒又称伤风，是以喷嚏、鼻塞、流涕、恶风或恶寒、发热、头痛、全身酸楚不适或疼痛为主症的病证，还可兼见纳呆、恶心、胸闷、脘痞、便溏等症状，四季皆可发病，冬季多见，是临床常见病与多发病。
市面上治疗感冒的中成药剂型和品种众多，患者在选购前，应注意在医师指导下，区分寒热虚实属性与兼夹症，才能够有针对性地进行治疗。
风寒感冒
Popularization of science
风寒感冒俗称凉感冒。症状主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清稀鼻涕且量较多、恶风或恶寒重、发热轻、无汗、全身酸楚不适或疼痛，部分患者伴有咽喉干燥、咳嗽、痰白、乏力、头痛等，舌淡苔薄白，脉浮。治疗风寒感冒优选中成药风寒感冒颗粒、伤风停胶囊、感冒软胶囊等，以辛温解表、宣肺散寒。
●风寒感冒颗粒：主要成分为麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、苦杏仁、葛根、陈皮、桔梗、甘草、干姜。具有解表发汗、疏风散寒的功效，可用于调治风寒感冒，症见发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。
●伤风停胶囊：主要成分为麻黄、荆芥、白芷、炒苍术、陈皮、甘草。具有发散风寒的功效，可用于调治外感风寒，症见恶寒发热、头痛、鼻塞、鼻流清涕、肢体酸重、喉痒咳嗽、痰清稀，以及上呼吸道感染、感冒鼻炎等见上述证候者。
●感冒软胶囊：主要成分为羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、葛根、薄荷、川芎、石菖蒲、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。具有散风解热的功效，可用于调治外感风寒引起的头痛发热、鼻塞流涕、恶寒无汗、骨节酸痛、咽喉肿痛。
需特别提醒的是，因麻黄具有升高血压、加快心率的作用，因此高血压、心率过快患者应慎用上述药物。
此外，风寒感冒有兼症者，可根据症状优选下列中成药。
风寒感冒兼头项强痛、全身酸痛，可选择外感风寒颗粒
该品主要成分为桂枝、白芷、防风、柴胡、白芍、葛根、荆芥穗、羌活、桔梗、炒苦杏仁、生姜、甘草。具有解表散寒、退热止咳的功效，可用于调治风寒感冒，症见恶寒发热、头痛项强、全身酸疼、鼻塞流清涕、咳嗽。
风寒感冒头项强痛兼痰饮，可选择表实感冒颗粒
该品主要成分为紫苏叶、葛根、防风、白芷、麻黄、桂枝、炒苦杏仁、甘草、陈皮、桔梗、生姜。具有发汗解表、祛风散寒的功效，可用于调治感冒风寒表实证，症见恶寒重发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。
风寒感冒并咳喘兼有痰饮，可选择小青龙颗粒/合剂
该品主要成分为麻黄、桂枝、白芍、干姜、五味子、炙甘草、法半夏、细辛。具有解表化饮、止咳平喘的功效，常用于风寒感冒并咳喘，伴有痰饮者；或素有痰饮，感冒风寒并咳喘者。该药也可用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、变应性鼻炎或过敏性鼻炎等见上述症状者的调治。
风寒感冒兼咽痒咳嗽、四肢酸痛，可选择正柴胡饮颗粒/胶囊/合剂
该品主要成分为柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。具有发散风寒、解热止痛的功效，可用于调治外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛，以及流感初起，轻度上呼吸道感染见上述证候者。
风寒感冒兼有表虚，可选择桂枝颗粒
该品主要成分为桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。具有解肌发表、调和营卫的功效，可用于调治外感风邪，症见头痛发热、鼻塞干呕、汗出恶风。
寒湿感冒
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寒湿感冒是外感风寒、内伤湿滞所致。症状主要表现为发热、头痛、四肢沉重或酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽、胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、身体乏力等，舌淡苔白腻，脉浮滑。也有不少患者胃肠症状较为突出，因此也被称为胃肠型感冒。治疗该类型感冒优选中成药藿香正气软胶囊/口服液/滴丸，以解表化湿、理气和中。
●藿香正气软胶囊/口服液/滴丸：主要成分为苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。具有解表化湿、理气和中的功效，可用于调治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，以及胃肠型感冒见上述证候者。由于部分藿香正气剂型含有酒精，对酒精过敏者应禁用，也应避免与头孢类药物同用。
风寒挟湿感冒
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风寒挟湿感冒主要因外感风寒湿邪，或内有湿邪感受风寒所致。症状主要表现为恶寒、发热、无汗、颈项强直、头重而痛、肌表肢体酸楚疼痛，部分患者或伴有鼻塞、流清涕、喉痒、口苦微渴等。该类感冒全身酸沉疼痛症状较为明显，但疼痛不剧烈，属于可以忍受范围。治疗时可优选中成药九味羌活丸/口服液/颗粒，以发汗祛湿、兼清里热。
●九味羌活丸/口服液/颗粒：主要成分为羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。具有疏风解表、散寒除湿的功效，可用于调治外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。
风热感冒
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风热感冒又称热感冒，多由风热袭肺，或内有蕴热外受风寒，邪犯肌表，肺失宣肃所致。症状主要表现为发热较重、微恶风、汗出、口干或渴、面红、咽干燥或咽喉肿痛、头胀痛、鼻塞不畅、流黄稠鼻涕，部分患者或伴有咳嗽、痰黏或黄，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮数。治疗该类型感冒优选中成药连花清瘟胶囊/颗粒/片、风热感冒颗粒、银翘散、银翘解毒片等，以辛凉解表、疏风清热。由于治疗风热感冒的中成药品种较多，应用时可根据伴有症状轻重程度，合理选择。
●连花清瘟胶囊/颗粒/片：主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，可用于调治流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。
●风热感冒颗粒：主要成分为板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。具有疏风清热、利咽解毒的功效，可用于治疗风热感冒，症见发热、有汗、鼻塞、头痛、咽痛、咳嗽、多痰。
●银翘散：主要成分为金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、荆芥、芦根、甘草。具有辛凉透表、清热解毒的功效，可用于调治风热感冒，症见发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤。
●银翘解毒片/丸/颗粒/胶囊：主要成分为金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草。具有疏风解表、清热解毒的功效。可用于调治风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
此外，风热感冒有兼症者，可根据症状选择下列中成药。
风热感冒兼有肝胃不和，可选用小柴胡颗粒/胶囊/片
该品主要成分为柴胡、姜半夏、党参、黄芩、甘草、生姜、大枣。具有解表散热、疏肝和胃的功效，可用于调治外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干，也可用于患有慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、急性乳腺炎、咽炎等见上述症状者的调治。
风热感冒兼咳嗽，可选用桑菊感冒片/丸/合剂
该品主要成分为桑叶、菊花、连翘、薄荷、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。具有疏风清热、宣肺止咳的功效，可用于调治风热感冒初起，症见头痛、咳嗽、口干、咽痛。
风热感冒兼头痛头晕，可选用夏桑菊颗粒
该品主要成分为夏枯草、野菊花、桑叶。具有清肝明目、疏风散热、除湿痹、解疮毒的功效，可用于调治风热感冒，症见目赤头痛、头晕耳鸣、咽喉肿痛、疔疮肿毒。
风热感冒并咳喘，可选用麻杏止咳片/膏/糖浆
该品主要成分为麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。具有镇咳、祛痰、平喘的功效，可用于调治急、慢性支气管炎及喘息等。临床需注意孕妇禁用。
感冒兼有里热盛，可选用防风通圣丸/颗粒
该品主要成分为防风、薄荷、麻黄、连翘、大黄、芒硝、当归、白芍、川芎、荆芥穗、栀子、炒白术、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。具有解表通里、清热解毒的功效，可用于调治外寒内热、表里俱实、恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、风疹湿疮等症。临床需注意孕妇慎用。
来源：中国医药报
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