孩子感冒的中药治疗，区分寒热

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急性上呼吸道感染是孩子最容易得的病，我们常说的感冒就是急性上呼吸道感染。

孩子经常得的急性咽炎，急性鼻炎，急性鼻窦炎，急性扁桃体炎（不管化脓不化脓）等都是急性上呼吸道感染。此外，疱疹性咽峡炎、手足口病（普通型）、水痘、红眼病等小儿常见病，其实也都是属于急性上呼吸道感染。

由于天气、季节、环境的变化，受外界变化影响抵抗力差的孩子就会生病，是因为自然界中的邪气带来的伤害。中医把这些外感的致病因素和作用于人体引起的不同病证与病状叫邪气，邪气有六种，称为六邪或六淫。它们分别是风、寒、暑、湿、燥、火。

外感六淫，外邪侵犯机体所致表证。表现五种感冒。

一、风寒感冒

表现为：恶寒重、多低热、喜温、流清涕、喉咙痒、大便臭的不太厉害。舌质淡红、舌苔薄白或白浊、脉浮紧、指纹青红显于风关。

风寒感冒用药：太极藿香正气口服液或九味羌活丸（风寒夹湿）。

成人风寒感冒：正柴胡饮颗粒、感冒疏风丸。

二、风热感冒

风热与风寒相反，表现为：不恶寒、轻微怕风、多高热、喜凉喜冷饮、流黏的鼻涕或黄的鼻涕，喉咙痛或者干；大便较干或较烂，臭味儿比较严重，量较小；舌质红，舌苔厚、黄厚腻或者是黄白相间，指纹青紫，青是有风，紫是有热，因此为风热。

风热感冒用药：三九小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小柴胡颗粒、健儿清解液、小儿解表颗粒。

成人风热感冒：银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒颗粒。

三、暑热感冒

相当于暑天的风热感冒。暑多夹湿。

暑热感冒用药：参考风热感冒用药，可加服四磨汤或保济口服液。

成人暑湿感冒：藿香正气水、保济丸、三仁合剂。

四、虚人感冒

由于体质虚弱，脾肺气虚而引起的反复呼吸道感染，多寒热夹杂。

虚人感冒用药：馥感啉口服液、玉屏风、童康片。

五、时行感冒

就是流行性感冒（流感）同风热感冒，症状更重。

时行感冒用药：流感有风热或暑热的特点，所以要用以清热清肺为主的药物，金莲清热泡腾片、蒲地蓝消炎口服液、紫雪丹。

*成人燥邪感冒：养阴清肺丸

*成人火热感冒：黄连上清丸、连花清瘟颗粒、清开灵胶囊

药师有话说：

如果孩子感冒，高热（38℃以上）精神却挺好，可以吃美林或泰诺林，注意两次吃药中间间隔四个小时以上，且尽量在一次发热过程中不交替使用不同成分的退热药。选一种用就可以。孩子出现高热惊厥，体温在38℃以上时，就要用退热药，同时必须要用抗惊厥的药物，用苯巴比妥钠相对安全。

没有高热的话，可以买鱼腥草颗粒、蒲地蓝消炎口服液，健儿清解液或抗病毒口服液。

如果分不清是寒还是热，就用西药的感冒药，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，注意不要随便用西药的消炎药，感冒是病毒感染，确诊细菌感染才选择合适的消炎药。如果能分清寒热，就有很多不错的中药可以选择。

如果是咽喉方面的急性上呼吸道感染，比较有效的药物有克感利咽口服液，如果觉得药效不够，可以加上复方鱼腥草颗粒。如果是急性喉炎，就需要加上压缩雾化吸入，吸入用布地奈德，一天喷1~2次，两次相隔20分钟以上。或者在药店买儿童专用的开喉剑喷喉。

很多家长对雾化吸入不了解，不愿意让孩子采用。其实不管是超声雾化还是压缩雾化，都属于外治法，外治法的药物对孩子的副作用比吃药小很多，所以如果能用外治法治好，就尽量让孩子少打针吃药。

手足口病（普通型）也是急性上呼吸道感染的一种，是很常见的病，也没有大的风险。防治手足口病，记住五句口诀：勤洗手，喝温开水，吃熟食，多通风，晒衣被。适合的药物有：金莲清热泡腾片、克感利咽口服液、芩香清热口服液、蒲地蓝消炎口服液。这几种药物治疗疱疹性咽峡炎效果也不错。

参考文献：

【1】儿童咳嗽防治  许尤佳

【2】传统中医的药物治疗