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感冒证型不同选药不同

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科41

现代医学认为感冒主要有两种常见的类型,也就是病毒性感冒和细菌性感冒。而病毒性感冒又分为普通感冒和流行性感冒。

1病毒性感冒

症状:具有群发性特点,高热寒战,头痛,鼻塞,流涕,全身肌肉酸痛,乏力。

治法

感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药,同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭酚等;

以鼻塞、流涕等症状为主者,可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂;

咳嗽不止影响休息者,可服镇咳药;

痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药;

除非合并细菌感染,一般不必使用抗生素。

2细菌性感冒

症状:具有散发性特点,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。头痛,鼻塞,脓涕,扁桃体或咽部红肿及疼痛,白细胞升高,这时身体会发烧,头痛,咽痛,咳嗽,如果不及时治疗,会引发支气管炎,肺炎等,细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来,也可一开始就是细菌性感冒。

治法:适当服用一些抗生素,如阿莫西林等。

中医讲究辨证施治,将感冒分为五种类型,分别是体虚感冒、风寒型感冒、暑湿型感冒、风热型感冒和时行感冒。

1.体虚感冒

体虚感冒大多由于患者本身脾肺气虚、卫外不固而容易受外邪侵袭,体虚感冒常缠绵日久不愈,反复发作。有些患者往往感冒刚好些,又因为冷天外出、保暖不足,或在洗头、洗澡、换衣服时不小心受凉而复发感冒,感觉自己弱不禁风。

体虚感冒又细分为气虚和阴虚两类型。气虚感冒患者既有发热、头昏头痛、肢体酸痛、鼻塞流涕等风寒感冒的症状,又有疲倦乏力、少气懒言等脾肺气虚的表现。而阴虚感冒患者既有发热、出汗、头胀等风热感冒的症状,又有口干咽痛、久咳少痰等肺胃阴虚的表现。

因此,体虚感冒单用感冒药疗效不佳,要配合扶正祛邪、益气补气的药,可在解表的同时,配合补中益气丸、黄芪颗粒等治疗。

2.风寒感冒

风寒感冒是由于风寒之邪外袭、肺气失宣所致。表现主要为恶寒重、发热轻(或不发热)、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、多稀白痰。中药治疗应以辛温解表为主,常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药,可用中成药有四季感冒片、纯阳正气丸等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。

3.暑湿感冒

暑湿型感冒也称为胃肠型感冒,主要发生在夏季,由于天气闷热、湿度大,加上吹空调或者冷风引起,有湿热兼有外感的症状。主要表现为畏寒怕冷、流涕发热,或咽喉疼痛、全身酸痛,多伴有胃肠方面症状,比如恶心反胃、呕吐腹泻、食欲不振、腹胀腹痛等。中医治疗应当选用芳香化浊、和中解表的中药,比如藿香正气丸。

4.风热感冒

风热感冒是因风热袭表、肺失清肃所致,表现为身热较重、微恶风寒、头胀痛、口渴、鼻塞流黄稠鼻涕、咽喉红肿疼痛。风寒感冒和风热感冒最大的不同就是有无咽喉痛的症状,风热感冒会喉咙疼痛,也会发烧但畏冷不明显。风热感冒的中医治疗,主要以辛凉透表、清热解毒为主。代表方剂有银翘散,中成药可选用羚羊感冒口服液、南板蓝根颗粒、小柴胡颗粒等。

5.时行感冒

时行感冒又称流感,发病呈流行性和季节性,病情比一般感冒更严重。流感表现为全身症状明显,突然恶寒、发热、头痛、全身酸痛为主要特征,起病急骤,传播迅速,传染性强。目前正值流感高发季,大家应当提高预防意识,熟知流感用药,避免盲目或不恰当使用抗菌药物。流感的治疗应当在医生建议下选用抗病毒类的感冒药。

常见的治感冒中成药

小青龙颗粒:用于风寒感冒,主治外寒里饮证,止咳平喘,亦可治疗过敏性鼻炎

九味羌活丸:用于风寒感冒,兼清里热

感冒清热颗粒:用于风寒感冒

午时茶颗粒:用于风寒感冒,内伤食积证

败毒散:用于风寒感冒

通宣理肺丸:用于风寒感冒,宣肺止咳

参苏丸:用于老年或病后、产后气虚而感受风寒者

银翘解毒片:用于风热感冒,辛凉解表,清热解毒

双黄连颗粒:用于风热感冒,疏风解表,清热解毒

小儿感冒颗粒:用于小儿风热感冒,疏风解表,清热解毒

柴胡口服液:用于外感发热

保济丸:用于胃肠型感冒,症见腹痛腹泻、恶心呕吐等

藿香正气丸:用于胃肠型感冒,症见腹痛腹泻、恶心呕吐等

夏季感冒

夏季天气闷热、雨水多,大家又喜欢吃辛辣上火的东西,更容易使体内湿气聚集,再加上经常吹着空调,患者容易会出现感冒。患者除了会有感冒的症状,肠胃也会出现不适。根据中医辨证对感冒的理解,夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒。暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季,都因感受暑气而生。但两证的病因和病机的区别主要在于是否夹湿

1.暑热感冒咳浓痰,流稠涕为特征:

暑热感冒的主要临床症状是:发热,偶尔怕风,汗出口干,喉咙疼,流稠涕,咳浓痰,舌苔较薄,脉象主要为浮脉或数脉。

治疗主要用清热生津疗法,常用中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等。

2.暑湿感冒出汗不退热为特征:

暑湿感冒的主要临床症状是:每日午后热度明显增高,出汗后热度仍然不减,头昏脑涨,身重倦怠,心烦口干,胸闷欲呕,舌苔黄腻,尿量少且呈黄色。

治疗主要采用清暑祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸,暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。

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