儿童感冒中成药全攻略（2021版）
前言
2021年1月《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020）》在《中国中西医结合杂志》发布，我是一名从事儿科中西医结合临床工作13的中西医结合儿科副主任医师，我拿到该指南后，先是粗略的读了一遍，立即被实用的内容吸引，简直是耳目一新，简直是拿来主义，对于我们普通医务工作者，尤其是西医儿科医生，不会中医辩证的情况下，也是能够直接使用的，对于普通的宝爸、宝妈来说，简直可以说是宝典，好了，不卖关子了，下面我就给大家更简明扼要的展示内容：
什么是小儿急性上呼吸道感染？
小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用感冒急性咽炎急性扁桃体炎疱疹性咽峡炎等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称上感，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。
01
小儿上感伴腹胀、便秘
推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3~4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。
使用条件：
6 个月~1 岁，1 次 1~2 g；
1~3 岁，1 次2~3 g；
4~6 岁，1 次 3~4 g；
7~9 岁，1 次 4~5 g；
10 岁以上，1 次 6 g；1 天 3 次。
02
小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结
推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
使用条件：
6 个月~3 岁，1 次5 mL；
3~7 岁，1 次10 mL；
7~14 岁，1 次 15 mL；1 天 3 次。
03
小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎
对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗 5~7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；对小儿疱疹性咽峡炎患者，推荐单用 5 天治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间。对急性化脓性扁桃体炎患者，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
使用条件：
3 岁以内，1 次 3 mL，
3~5 岁，1 次 5 mL，
6~9 岁，1 次 7.5 mL，
10~14 岁，1 次 10 mL，1 天 3 次
（基于专家经验的专家共识）。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。其实这句话我觉得多余，因为上面介绍以及下面介绍的药物，都比蒲地蓝口服液更寒凉！！！
04
小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎
推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3~5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5~7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
使用条件：
周岁以内，1 次 1~2 g；
1~3 岁，1 次 2~3 g；
4~6 岁，1 次 3~4 g；
7 岁以上，1 次 4~5 g，1 天 3 次；
重症者于服药后 2 h 加服 1 次。
05
以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感
推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天，可改善发热、鼻塞流涕症状。
使用条件：
1~2 岁，1 次 4 g，
1 天 2 次；3~5 岁，
1 次 4 g，1 天 3 次；
6~14 岁，1 次 8 g，1 天 2~3 次。
06
以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感
推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。
使用条件：1 岁以内，1 次 5 mL；1~3 岁，1 次 10 mL；4~6 岁，1 次 15 mL；7~14 岁，1 次 20 mL；1 天 3 次。
07
小儿上感咳嗽伴呕吐
推荐单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
使用条件：
婴儿 1 次 4 mL，
5 岁以内，1 次 8 mL，
6 岁以上酌加，1 天 3 次。
10-12岁以上1 次 10~15 mL，
08
小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎
推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3~5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。
使用条件：每次适量，喷患处，6~10 次/天。
09
小儿上感伴咳嗽、咳痰
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
使用条件：
1~3 岁，1 次 10 mL，1 天 3 次；
4~7 岁，1 次 10 mL，1 天 4 次；
8~12 岁，1 次 20 mL，1 天 3 次。
10
以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感
推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗 3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。
使用条件：
3~5 岁，1 次 1 粒，
6~10 岁，1 次 2 粒，
>11 岁，1 次 4 粒，1 天 3 次
（基于专家经验的专家共识）。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。
11
小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎
推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3~7 天，可减少高热惊厥发作；联合应用利巴韦林7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
使用条件：
1 岁以内，1 次 1.25 g；
1~2 岁，1 次 2.5 g；
3~4 岁，1 次 3 g；
5~7 岁，1 次 5 g；1 天2 次~3 次。
12
以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感
推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3~5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状（弱推荐，仅依据专家共识）。
使用条件：
1 岁以内，1 次 2.5 mL；
1~3 岁，1 次 5 mL；
4~7 岁，1 次 7 mL；
8~14 岁，1 次 10 mL，1 天 2 次（基于专家经验的专家共识）。
以上为专家共识推荐的用药，一共十二种中成药，其中芩香清解口服液、儿童回春颗粒我在临床中没有使用过的，后期也会对相关药物为大家一一分析。
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
小儿推拿专业委员会常务委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 西安杜万全堂中医医院 儿科医生刘鉴工作室
2021.1-至今 西安市雁塔区中医医院 儿科主任
