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被遗忘的这几种止咳平喘中药!这么好!为何医院不愿开,药店不愿卖?

admin10个月前 (12-11)皮肤科20

近期咳喘类疾病集中爆发,尤其对于过敏性体质孩子,因为冬季室内干燥,室外容易雾霾,加上环境闭塞,病毒传播,极易导致一感冒就咳,一咳就喘,喘息性支气管肺炎、过敏性哮喘比较常见。

咳嗽兼喘最令家长焦虑,面对三甲医院开的一堆止咳平喘药,家长开始头大,孩子这么小,到底吃还是不吃?

所以笔者总结一个奇怪的用药现象:

西医在开中药

中医在开西药

医院开的药家长不敢给孩子吃

孩子生病了家长自行买药乱吃

好像都在不务正业,乱用药!

先说一下,医院最常开的两个止咳化痰平喘中成药,一个是肺力咳,一个是某某肺热咳喘口服液。

其实这两种药比较适用于痰热咳喘,就是单纯的热症比较明显,痰黄而黏不易咳出导致的肺炎与支气管炎,因为其中药成分皆是苦寒清热涤痰之药,所以对于单纯的热证体质比较壮实的孩子比较对症,但对于内热外寒,脾胃虚弱的孩子有许多不良反应。

但当下体质壮实,脾胃好的孩子简直凤毛麟角,多是过敏性体质,脾胃功能虚弱,腹胀,多汗。所以服用苦寒药物极易误伤脾胃,导致疾病缠绵不愈。

从中医辨证来说,肺炎咳喘都是实热吗?

非也,可以说多冬季支气管肺炎咳喘,多是外感寒凉引起,又因滋补太过,脾胃积滞,肺胃郁热,外寒兼内热导致的肺痹之症,但是你让一个西医大夫理解这些道理,有点勉为其难了。

我经常想之所以三甲医院大夫愿意开这两种止咳平喘中成药,可能就是其名字好听,就像班里同学,总有几个容易被老师记得。

比如肺力咳,就是让肺加把劲,把痰咳出来;肺热咳喘口服液一听就是治疗咳喘的药。

以下几种药听名字你都懵了,这能治疗咳嗽吗?药店未必愿意卖,原因很简单,利润太低,房租太贵,没办法,只推贵的,不推对的

01

小儿麻甘颗粒

此药来源于《伤寒论》麻杏石甘汤。一般是可以治疗咳嗽,喘症,属于寒包火性质的咳喘。单从名称中就能知道此药重要了四味中药:麻黄、苦杏仁、石膏、甘草。

方中麻黄,辛甘温,可以宣肺解表而平喘。石膏,辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津。杏仁味苦可以降肺气,具有止咳平喘作用。炙甘草可以保护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和诸药。

注意:此药适用于寒包火郁导致的肺炎咳喘,往往是这样的,孩子本来气管就不好,或者近期肺炎未痊愈,某一天外出,又受凉感冒了,或者孩子素有肺热,又感受风寒,导致孩子流清涕,发烧、咳嗽、又是过敏体质,发展比较快,第二天开始咳嗽剧烈兼喘。

此时选择此药,素服特效!注意感冒咳嗽已经病程超过3天了,流浓鼻涕了,或者肺炎,精神萎靡,此药就不适用了。

其实此方是从麻黄汤加减出来,又和大青龙汤一脉同源,都是出自张仲景《伤寒论》

容易咳嗽的孩子,往往容易积食便秘,加上咳喘,最难速愈。

古代用大青龙汤来治疗表寒便干,热在阳明之症,一般1-3剂速效,但大青龙汤虽好,其量不好把握,就像天上之龙,不好驾驭,也不能乱用,所以至今鲜有中成药出来。

那么对于许多孩子既有外感,又有内热,以积食便秘为主怎么办?下面介绍一种专门治疗此种咳喘的中成药。

02

泻白糖浆

这个名字比较奇怪,但比较有哲理,不像现在的中成药说明书明明是清热非要写消炎、支气管炎。

中医认为肺五行属金,五色为白,肺为娇脏,肺脏本来是白色的,洁白的,干净纯洁,但是好抽烟的肺最后都成黑色了,很可怕。

我们讲白色最容不得藏污纳垢,所以肺为清虚之脏,有点痰和异物就要咳出来,有点热就燥,但肺的位置决定了,其最容易两头受气。

肺为华盖,处于五脏最高位置,华盖就是给皇上(心)出行打的伞,在外口鼻相通,外界的风热暑湿燥火,在内的脾胃肝胆之火,都让肺遭殃。

所以泻白就是把肺洗干净了,尤其是热邪,无论虚热还是实热都泻掉,而且把肺胃的湿热,大肠的积滞都能泻掉。

组方兼顾宣、清、肃、运,味道微甜,具有杏仁香气,适合儿童咳嗽服用

李时珍盛赞本方为泻肺诸方之准绳。《小儿药证直诀》原书所载,此方既治肺之实热证,又治肺之虚热证。

所以此药比较适合,肺热咳嗽兼有肠胃积滞之症,比如舌苔厚腻,大便偏干,手足心热,夜晚咳嗽加重等。

与此药功效类似的还有两个不错的药一个是复方鲜竹沥,一个是消积止咳口服液。

前者适合泻肺实热痰黏不易咳出,后者适合单纯的食积导致的咳嗽,比如明显的因为吃多了,积食导致的咳嗽,但这两药一定要辨证使用,尤其是复方鲜竹沥,不能久服。

但是临床单一某种病症咳喘较少,往往都是寒热虚实夹杂,病毒细菌合并感染,比如有些孩子咳喘,伴有伏痰,比如黏在气管壁上或者陈痰没有排感觉,就会导致咳嗽剧烈频繁,刺激性空空咳嗽,咳嗽声闷,肺部有干湿啰音并存,兼有痰喘。

这个时候需要润肺清热,止咳平喘,还要化痰,建议用下面一个中成药。

03

桔贝合剂

这个中药名称许多人都不知道怎么读,橘还是桔子 ,其实都不是,此药由桔梗、浙贝母、苦杏仁、麦冬、黄芩、枇杷叶、甘草中药组方而成。

其中桔梗有清热利咽功效,对于缓解咽痒,咽喉肿痛特别好,浙贝母可以止咳润肺平喘,苦杏仁降肺热,平喘止咳;麦冬、黄芩滋阴清热;枇杷叶有清热化痰功效;甘草来调和诸药,而且甘草有镇咳的功效。

所以此药对于肺炎咳喘兼有咽喉不适导致的刺激性咳嗽,西医称之为气道高反应有非常好的作用,诸药没有苦寒伤脾胃的成分,对于脾胃虚寒的孩子特别适合。

最后给大家分享一味药店也不愿卖的药,但价格实惠,效果非常棒的药

京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏

名字最长的中成药,许多人知道就是说不出全名,此药属于独家品种,香港一家公司生产,属于畅销多年品牌。

这个药盒子上有个孝亲图,是关于此药的来历,大体是说:年迈的母亲,久咳不愈,遍访名医就是不好,儿子苦读医书,专门为母亲熬制药,喝了竟然咳嗽好了。这个故事说明充分说明了一句话:子不学医则不孝

此药比较适合久咳虚咳,阴虚干咳。

因为含有蜂蜜,所以口感好,但服用时应注意,不要稀释,直接服用,凉凉的顿时感觉呼吸道清爽。

比如许多孩子久咳不愈,老是晚上干咳,尤其是冬季室内温度高,孩子出汗多,容易引起肺燥咽痒,导致咳嗽反复不愈。

当然这药对成人虚咳痰咳不爽效果非常好,但对于脾胃虚寒的患者不宜经常服用。

以上用药,由丞林更加临床经验整理,欢迎读者指正留言,本人主业是小儿推拿师,给大家分享用药经验,也算是不务正业。

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