调理脾胃的十大类药对

小编导读

治疗疾病时，精准用药很重要，熟谙药物的性能，掌握药物的特点，灵活地加以配伍应用，如此才能提高疗效。那么，在治疗脾胃病时如何做到精准用药呢？我们来学习一下治疗脾胃病的十大类药对吧。

1.化湿类

针对湿困中焦，脾不升清，胃不降浊之病机，设芳化、清化、苦温、清利等药对。如藿香配白蔻，芳香化浊；青蒿配佩兰，芳化湿热；苍术配厚朴，苦温燥湿；滑石配通草、竹叶，清利湿热。皆为芳香淡渗之药，不用燥热之品。使中枢运转，则清升浊降，上下宣通，湿浊得化，阴阳得位。

2.调肝类

针对肝郁不达，影响脾胃升降纳运功能，设疏肝、抑肝、敛肝、柔肝等之不同药对。如柴胡配枳壳疏肝，柴胡配防风抑肝，枸杞子配白芍柔肝，白芍配乌梅敛肝。以求肝郁得疏、肝体得养、肝用得复，调肝可以安中。

3.开泄类

脾胃互为表里，肝胆脾胃互相影响。胆主动升，肝主静降，胆逆则热，肝逆则寒，阳明多实，太阴多虚，在胃多热，在脾多寒。故证多寒热夹杂，用辛开苦降、辛开酸泄、咸寒润通等药对。如吴萸配黄连，辛开苦降；乌梅配干姜、花椒、半夏，辛开酸泄；全瓜蒌配玄明粉，咸寒通润。

4.制酸类

针对肝热腐化胃液或中虚水湿停滞所致泛酸，设温中、化瘀、清热、护膜、理气制酸之药对。如乌贼骨配红豆蔻，温中理气制酸；乌贼骨配浙贝母，清热散结制酸；乌贼骨配瓦楞子，化瘀止痛制酸；瓦楞子配凤凰衣，护膜止痛制酸；瓦楞子配娑罗子、白芍，理气止痛制酸。治疗泛酸症又当究其因、辨其证、选其药。若伴嘈杂者，当清泄肝火，如丹皮配栀子；伴便溏者，当温中健脾，如干姜配白术。

5.止痛类

针对胃痛日久，由气及血，络滞血瘀，不通则痛，药对有理气、散寒、化瘀、温经、泄热、缓急之不同。如香附配元胡索，理气止痛；炮姜配肉桂，温中散寒止痛；五灵脂配蒲黄，化瘀止痛；当归配桂枝，温经通阳止痛；川楝子配元胡索，泄热止痛；炙甘草配白芍，缓急止痛。

6.清热类

嗜食膏粱厚味积热，或五志过极化火，以致慢性胃炎呈热证、实证表现者，当清胃热、降胃火、化瘀毒。此类药对分别具有清热降胃、清热养阴、清热燥湿、清热消瘀、清热散结、清热生津之功。如竹茹配知母，清热降胃保津；蒲公英配石斛，清胃热而养阴；蒲公英配黄连，清胃热而燥湿；大黄配赤芍、失笑散，清热散瘀止痛；蒲公英配白芷，清胃热而消肿；蒲公英配天花粉，清热而生津。

7.降胃类

胃以通降为顺。嗳气、呃逆、呕吐、反胃等症，每因胃气上逆所致，选用分别具调气、温中、泄热、开郁、平肝、化浊等功效的药对。如半夏配木香，降逆调气止痛；丁香配沉香，降逆温中暖肾；枳壳配黄连、瓜蒌，降胃泄热开结；旋覆花配郁金，降逆开郁凉血；旋覆花配代赭石，降胃平肝止血；丁香配白蔻，降胃温中化浊。

8.止血类

针对消化道黏膜直至血络受损，见呕血、便血者，选用清热止血、散瘀止血、温中止血、生肌止血之药对。如大黄炭配血余炭，清热止血；蒲黄配地榆、三七，散瘀止血止痛；黑甘草配炮姜，温中止血；蒲黄配白及，散瘀止血生肌。

9.护膜类

既有保护胃黏膜不受侵害，又有修复胃黏膜的功效。如木蝴蝶配凤凰衣，护膜生肌；瓦楞子配乌贼骨，护膜制酸止痛；三七配白及，护膜止血消肿。

10.益胃类

适用于慢性胃炎后期往往胃阴不足或大伤或干枯，其特征为舌光红少苔或无苔。有的患者以脾胃之气不足，甚或中气下陷为见证。如沙参配石斛、花粉，养胃阴而生津；沙参配生地黄、绿梅花，养胃阴而理气；党参配山药，补气培脾兼益肾；黄芪配白术，补气培脾兼固表。

桐庐名家经验集锦

桐庐是中药鼻祖桐君老人的故乡，自古以来中医中药业发达，名医辈出。他们在治病救人的同时，积累了丰富的单方、验方及防治疾病的经验，并以祖传或师带徒的方式代代相传。欲了解他们的经验，请来这本书中寻——

本书整理学术经验的十四位老中医的都是从上世纪六十年代乃至至今桐庐中医界的著名中医，他（她）们是目前桐庐中医学术和临床医疗水平的杰出代表，是传承中医文化和弘扬桐君药祖悬壶济世的重要力量。

版权声明

本文部分内容选自《桐君医脉验案：桐庐老中医学术经验选集（第二集）》（中国中医药出版社出版，刘柏洪主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。未经授权，请勿转载！