高尿酸血症什么时间需要开始治疗？

针对无症状的高尿酸血症，国内指南最新的建议是分层管理：当患者血尿酸水平大于540umol/L，或血尿酸高于480umol/L且有下列并发症之一：肾功能损害、尿酸性肾石病、脑卒中、冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖，建议开始降尿酸治疗。

高尿酸血症的治疗分为改善生活方式和药物治疗：

一、改善生活方式：改善生活方式是高尿酸血症治疗的基础。

1. 避免高嘌呤饮食：不喝肉汤，少吃海鲜、贝类、动物内脏、肥肉、干货（香菇、紫菜、海带等）、豆类（除黄豆外）、坚果等高嘌呤食物；不饮酒；戒烟；坚持运动，控制体重；

2. 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，如高血压、高血糖、高血脂等；

3. 避免应用使尿酸升高的药物，如噻嗪类利尿剂、皮质激素、他克莫司等。

二、药物治疗：碱化尿液（碳酸氢钠）；抑制尿酸合成的药物（别嘌呤醇，非布司他）和抑制肾小管尿酸重吸收增加尿酸排泄的药物（苯溴马隆，丙磺舒）。不同的患者适合不同的药物，具体应用一定要遵医嘱！（via 北京朝阳医院）

来源： 北京12320在聆听