蛋疼原因之一，睾丸附件扭转的诊断及治疗
阴囊附件是胚胎时期剧中肾管或中肾管的残留结构，解剖学上将附件分为睾丸附件、附睾附件、精索附件和输精管附件，临床以睾丸附件最为多见，睾丸附件也最易发生扭转。
1、睾丸附件位于睾丸上极前面，为副中肾管苗勒管)的遗迹，内容为胶样物或结缔组织。
2、附睾附件位于附睾头部，常在前面，内含有少量液体。
3、精索附件也称旁睾，位于精索远端。
4、输精管附件也称迷走输精管，位于附睾体与附睾尾之间。
带蒂附件，在外力的作用下，头部可随蒂旋转造成附件扭转。而无蒂附件，如点状或线状，则不易发生扭转。
睾丸附件扭转发生机制尚不清楚。运动和创伤是常见诱因，发病前可能有剧烈活动或阴囊外伤史；有些则是在睡眠中发生。发病年龄高峰在7-12岁，成人亦可发病。睾丸附件扭转以单侧或双侧阴囊内突发疼痛就诊。疼痛不是很剧烈，阴囊逐渐红肿，一般无发热、尿频、尿急等症状。查体患侧阴囊较对侧稍大，触痛+，透光试验可见该处变暗，阴囊抬高实验疼痛无明显加重及减轻。睾丸位置正常，精索正常无肿胀。因患者一侧阴囊突发疼痛而就诊，症状酷似睾丸扭转，需要临床医生高度重视。通过症状、查体发现患侧阴囊红肿，触诊附睾肿大伴有压痛，临床上还容易与附睾炎混淆，应尽早通过超声检查了解睾丸和附睾血流变化，以指导临床诊疗。
在治疗上存在不同的观点：有学者认为附件扭转病变局限，是一自限性疾病，一般5-7天可自愈，故应保守治疗。并提出保守治疗的指证：①明确诊断附件扭转者；②就诊时疼痛发作时间超过48小时以上，诊断趋向于附件扭转者。有学者应该手术治疗，原因是所有表现为阴囊红肿的阴囊急症均应行手术探查，特别是不能鉴别睾丸附件扭转与睾丸扭转的情况下，应早期施行阴囊探查术，不仅可提高被误诊为睾丸扭转的睾丸挽救率，而且切除扭转坏死的附件，引流鞘膜腔内炎性渗出液，降低鞘膜腔内液体压力，对减轻症状，缩短病程，减少炎症所致的远期并发症也是有益的。
睾丸附件扭转治疗包括：休息，减少运动，适当消炎止痛治疗，但要警惕症状加重和睾丸扭转发生，注意密切随诊。若出现以下情况积极选择手术探查：1.保守期间睾丸血流减少，睾丸扭转不能除外；2.非手术治疗疼痛不缓解，影响生活及学习。
