梅毒怎样治疗最好青霉素疗效确切

一、梅毒的治疗原则是什么？

青霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切，目前尚未发现有耐药病例发生，也就是说，用青霉素治疗梅毒几乎100%有效。对青霉素过敏者，可用头孢曲松钠、四环素类或红霉素类药物。但孕妇及小儿禁用四环素类药物。尽可能用青霉素治疗，因为既有效又便宜。梅毒诊断明确后，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。

二、如何正确判断青霉素皮试阳性？

判断青霉素过敏应慎重，青霉素皮试时最好用生理盐水做对照，这样可以除外皮肤划痕阳性而导致的青霉素皮试过敏假阳性，从而正确判断。

三、早期梅毒的治疗方案是什么？

早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）的治疗：

（１）青霉素疗法：①苄星青霉素G（长效西林）240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。②普鲁卡因青霉素G80万单位/日，肌注，连续10-15天，总量800万单位-1200万单位。

（2）对青霉素过敏或青霉素治疗无效者：头孢曲松钠（罗氏芬）1克，静脉点滴，每日1次，连续7-10天。

（3）对青霉素过敏者：①红霉素500毫克，一天4次，连服15-30天。②多西环素100毫克，2次/日，连服15天。但这两种口服药物治疗疗效常不满意。

四、妊娠梅毒的治疗方案是什么？

（１）①苄星青霉素G（长效西林）240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。妊娠初3个月内注射一疗程，妊娠末3个月再注射一疗程。

（２）对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500毫克，4次/日，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

五、梅毒治疗过程中会出现什么严重不良反应？

可出现吉赫反应，发生在注射青霉素第一针后数小时到24小时，表现为梅毒症状加重，可伴体温升高，经12-24小时可逐渐消退。其发生机制可能是由于肌体内大量的螺旋体被杀死，释放出内毒素引起的暂时性反应。