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抗幽门螺杆菌,中医药能根除吗?先辨证,这些中药可抑菌

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科80

抗幽门螺杆菌,用中药能根除吗?本文跟大家说一说:

幽门螺杆菌(英文缩写Hp)是引起胃炎、消化性溃疡等临床消化科常见病的重要致病因子,已经被世卫组织认定为Ⅰ类致癌原。

目前抗幽门螺杆菌治疗药物还是以西药抗生素为主,如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等,以及最新推荐的根除幽门螺杆菌的铋剂四联方案( 质子泵抑制剂 PPI + 铋剂 + 2 种抗生素) ,但是长期或反复使用抗生素也增加了患者肠道菌群紊乱等不良反应的发生。

在目前这种情况下,尚没有理想根除幽门螺杆菌的药物与方案的情况下,很多人把目光转向了中医药,接下来跟大家好好说说抗幽门螺杆菌,中医药能做些什么?

中医药可有效提高幽门螺杆菌根除率

有研究指出,抗幽门螺杆菌三联或四联疗法联合中药,不仅在改善症状方面具有优势,还可以明显提高幽门螺杆菌根除率,并且能够明显减少三联或四联疗法药物的不良反应。

坚持辨证论治为主导

中医治疗幽门螺杆菌感染,仍需遵循辨证施治的原则,而不应被带入致力杀幽门螺杆菌的歧途,否则很可能失了中医整体观与辨证论治的本色,本末倒置。

中医治幽门螺杆菌感染,是根据幽门螺杆菌相关性胃病具体中医病证的不同进行给药,如:

脾胃湿热者, 可清热祛湿, 以连朴饮加减;

肝胃不和者, 可疏肝和胃, 以柴胡疏肝散加减;

寒热错杂者, 可和胃消痞, 以半夏泻心汤加减;

脾胃虚寒者, 可健脾温胃, 以理中汤加减;

胃阴亏虚者, 可益胃养阴, 以沙参麦冬汤加减;

胃络瘀阻者, 可通络化瘀, 以膈下逐瘀汤加减。

以上病证如果胃脘疼痛明显,可酌情加延胡索、白芍、荜茇;

如果腹胀明显,可酌情加厚朴、陈皮、白豆蔻;

反酸明显者, 酌加海螵蛸、瓦楞子;

恶呕明显者酌加陈皮、竹茹等。

可用中药兼顾抑杀细菌

目前研究发现可以抑制或杀灭幽门螺杆菌的中药有黄连、黄芩、黄柏、桂枝、紫花地丁、土茯苓、高良姜、大黄、黄芪、穿心莲等 。

临床上可以在中医辨证的基础上,选择性应用这些中药兼顾抑杀幽门螺杆菌,中医辨治过程的多变性,组方成分的多样性,可以减少细菌耐药性的产生。

结合中药口腔洁治

有研究发现,中药香薷挥发油作为漱口剂可以有效抑制牙菌斑的产生;

还有研究发现,桂枝蒸馏液制成漱口剂也可以有效抑制牙菌斑的产生;

而由金银花、蒲公英、藿香、鱼腥草、黄芩、黄柏等多味中药组成的漱口水中药方,也可以有效降低患者口腔幽门螺杆菌感染率。

增强全民宣教

我国感染幽门螺杆菌的人口基数大,根除幽门螺杆菌的难度高,增强全民防治幽门螺杆菌的健康理念尤其重要。广泛的科普、到位的宣教,中西并重,才有可能打赢这场战役。

建议大家在日常生活中,应注意餐具卫生消毒,推行家庭公筷公勺,家庭成员全员口腔洁治;饮食切忌过热过凉, 过饥过饱, 过咸过辣, 减少对胃黏膜的损害。平时还可以在中医指导下食用一些顾护胃肠的药膳粥, 增强胃黏膜的防护。

我是小玲药师,本文参考文献如下:

陈少芳,江月斐. 抗幽门螺杆菌面临的问题与中医药对策[J]. 中华中医药学刊,2021,05:16-19.

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