反复流产是什么因素引起的？到底该如何治疗？

自然流产连续发生两次以上被称为反复性自然流产，近年来有上升的趋势。反复流产的发病率近年逐渐上升，在某些时段某些地区占了妊娠总数的近3%。需要强调的是，随着流产次数的增加，下次妊娠的流产率也会增加。

如果发生过一次自然流产，下次的复发率为24%，发生过两次的话，下次的复发率升到30%，如果已反复流产4次，再流产的几率高达45%。

不明原因流产多数是免疫因素。

约有半数的反复流产是可查明原因的，原因包括：

1、子宫解剖因素（占12％~15％）：子宫畸形，如纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等；子宫动脉阻抗增高；宫腔粘连子宫肌瘤、子宫腺肌病；宫颈机能不全。

2、内分泌因素（占10％~20％）：黄体功能不全；多囊卵巢综合征；高泌乳素血症；甲状腺疾病；糖尿病。

3、遗传因素（占3％~8％）：夫妇染色体异常；胚胎染色体畸变；基因异常。

4、感染因素（占50％）。

5、另外，还有约一半的反复流产是不明原因的，现在趋向认为，不明原因的反复流产中约有80%和免疫因素有关。

在免疫因素里，封闭抗体的缺乏是一个很重要的因素。

封闭抗体（APLA）在母体中的作用是形成一道屏障，抵抗不良因素对胚胎的侵袭。准妈妈怀孕后，母体会产生一种致敏T细胞，它可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。而封闭抗体可以抑制致敏T细胞的杀伤功能，如果没有这种封闭抗体，就会减少对胚胎的保护，增加流产的几率。研究证实，习惯性流产的妇女中近90%测不到这种特异性的封闭抗体。

流产次数越多的患者，体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此建议，反复自然流产患者有必要进行封闭抗体检测，如果是阴性必要时可接受治疗，使封闭抗体转阳性，增加顺利妊娠的可能性。

当然，并不是封闭抗体转为阳性后就会顺利妊娠，因为不明原因的反复流产原因有多种，可能除了封闭抗体缺乏外还有其他原因。不管如何，封闭抗体转为阳性可以提高平安妊娠的几率。，

：