过敏性鼻炎的脱敏治疗
过敏性鼻炎是一种由免疫系统对某些外来物质（过敏原）过度反应引起的疾病，主要症状包括鼻痒、清水样鼻涕、喷嚏和鼻塞。引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、某些食物（如花生、牛奶、鸡蛋、海鲜）等。
尘螨过敏是由于人体吸入、食入或接触尘螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的分解产物等，而引起的一种变态反应。尘螨是一种微小的生物，通常生活在室内灰尘中，尤其在温暖潮湿的环境中繁殖迅速。尘螨以人或动物的皮屑为食，螨虫分泌物、排泄物，死亡螨体的裂解物均可能引起一系列过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎和荨麻疹等。
据研究显示，尘螨是我国最为常见的吸入性过敏原之一，在中国，尘螨引起的过敏性哮喘和过敏性鼻炎等疾病中，尘螨的阳性率高达65%以上。有数据显示儿童尘螨过敏发病率高于成人，通常在儿童期或青春期首先出现，其中半数以上在12岁前初发，发病率及患病率随年龄增长而下降。
尘螨过敏导致的过敏性鼻炎会给孩子带来很困扰，目前临床上主要以抗过敏药和激素类药物来缓解过敏症状，但难以起到根治过敏性鼻炎的效果。然而，随着临床医疗技术的不断提高，根治过敏性鼻炎可能即将迎来新的机遇——过敏性鼻炎脱敏治疗。
脱敏治疗全称是变应原特异性免疫治疗（AIT），也可以称为减敏治疗，它开始于1911年，距今有100年的历史，是目前治疗过敏性疾病的唯一对因方法，通过不同途径让患者反复接触并逐渐增加剂量，使人体的免疫系统对该过敏原产生耐受性，从而控制或减轻过敏症状。
目前尘螨脱敏治疗主要有2种方法，即皮下注射尘螨过敏原和舌下口服尘螨过敏原滴剂，让体内产生相应抗体，从而增强人体对尘螨过敏原的免疫力。
舌下口服尘螨过敏原滴剂
目前主要的舌下口服尘螨过敏原滴剂。起始治疗阶段剂量及维持治疗阶段剂量见下表。
皮下注射尘螨过敏原
由于儿童的免疫系统未建立完全，皮下注射尘螨过敏原一般不会引起严重的不良反应事件，且皮下注射尘螨过敏原对过敏性疾病的治疗效果要强于舌下口服尘螨过敏原滴剂。如果患者在起始阶段没有出现严重的不良反应，在医师的评估下可以进行维持阶段治疗，如果出现严重的不良反应则可以改为舌下口服尘螨过敏原滴剂。
起始治疗阶段及维持治疗阶段剂量表见下表：
哪些儿童可以选择脱敏治疗？
尘螨引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎，或者同时存在以上表现的宝宝，经过敏原皮试或者血检查证明有螨是唯一或主要的变应原，都可以考虑螨特异性免疫治疗。
脱敏治疗疗程要久？
目前我院开展的是屋尘螨变应原皮下免疫治疗常规治疗方案，它分为起始阶段和维持阶段，起始阶段每周注射1次，共16针，第15针到第16针之间需间隔2周，维持阶段每4-8周注射1次，总疗程3-5年。
脱敏治疗大概什么时候起效？
脱敏治疗早期属于剂量递增阶段，这是患儿免疫系统逐渐适应所注射螨疫苗的过程，当尘螨AIT的剂量在注射2-4个月达到维持量时脱敏治疗的效果逐渐显现，患儿的过敏症状发作次数、症状严重程度及对症药物治疗次数都会相应逐渐减少。如果治疗6个月，仍然没有效果，或效果不理想的，可以增加滴剂的剂量，但具体起效时间与患儿自身的哮喘鼻炎严重程度及个体因素等有关。
脱敏治疗过程中还需要继续使用药物吗？
由于脱敏治疗起效比较慢，脱敏治疗过程中如果有症状还是需要给予相应的药物治疗。
哪些宝宝不能进行脱敏治疗？
1. 严重的和/或未控制的哮喘；2.免疫治疗期间连续2次发生不明原因的严重过敏反应；3.正在使用β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂治疗者；4.患有严重的心脑血管疾病、免疫性疾病（包括自身免疫性疾病和免疫缺陷病）、恶性病、慢性感染性疾病；5.患有严重的心理疾病，缺乏依从性及无法理解治疗的风险和局限性;6.年龄<5岁（皮下）或<4岁（舌下）。
两种脱敏治疗的优缺点？
相比于皮下脱敏，舌下脱敏相对方便，但舌下过敏疗效不如皮下注射脱敏治疗，其有效达50%，而皮下脱敏注射治疗可达 80%
脱敏最佳年龄？
尘螨过敏不会随着年龄的增长而好转脱敏治疗的最佳年龄在4~12周岁，因这个时期机体处于免疫活动期，治疗效果更好，长期疗效也优于成人患者。
常见的不良反应及注意事项
1、舌下口服尘螨过敏原滴剂使用较为安全，不良反应较少，主要的不良反应为胃肠道不适、轻度腹泻，绝大数患者可自行缓解或给予对症药物后很快缓解。
2、皮下脱敏的严重不良反应大发生在注射后30分钟内，一般来说，迟发反应都是一些轻型局部反应，如出现红肿、痒，可局部涂止痒药膏加冰敷，如出现全身反应，可服用抗过敏药物等，如不确定如何处理，可与医师沟通，若情况严重危及生命，立即前往医院。
3、合并急性感染或发热等情况，需要暂停用药，待症状缓解后再继续治疗。
4、如果忘记服药或者服用了较小剂量的药物，下次服药时不要服用大一级剂量的药物，而应该从最近一次有良好耐受的剂量开始。
5、脱敏治疗前一天需早点休息，充足睡眠，注射当天需保持心情开朗；注射后24小时内避免剧烈运动，避免长时间洗热水澡。
预防儿童尘螨过敏可以采取以下措施：
1.降低室内相对湿度：保持室内湿度低于50%可以抑制尘螨生长。可以通过使用空调、除湿机或根据季节和气候开窗通风来实现。
2.使用包装套：使用特殊的防螨材料包装床垫和枕头，防止尘螨进入和繁殖。
3.床上用品、衣物定期清洗、烘干：每周用高于55℃的热水洗一次可杀死螨和去掉大数螨过敏原。如果使用烘干机，温度应大于55℃、时间超过10分钟以杀死所有螨。
4.地毯、窗帘和家庭软装饰物勤更换、清洗：对尘螨过敏者建议家中不用地毯。
5.真空吸尘：每周至少使用高性能真空吸尘器吸尘一次，并经常更换吸尘器袋。
6.避免玩毛绒玩具：对尘螨过敏的孩子应避免玩毛绒玩具，可以冷冻软玩具和小件物品以杀死螨虫。
7.不在室内饲养宠物：避免宠物携带的过敏原加重尘螨过敏症状。
8.保持室内清洁：定期清洗空调过滤网，保持空气流通，降低湿度。
9.避免接触尘螨变应原：戴口罩可以减少接触尘螨变应原。
10.使用杀螨剂：使用对环境无害，人体安全的杀螨制剂。，
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