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华盖散(古代经典名方1043)治疗病毒性小儿咳喘

admin10个月前 (12-11)皮肤科18

华盖散是治疗咳嗽有痰的常用方。出自《圣济总录》卷五十。华盖散的组成是麻黄汤去桂枝,加紫苏子、陈皮、桑白皮、茯苓。功用是宣肺解表,祛痰止咳。主治是素体痰多,肺感风寒证,咳嗽上气,呀呷有声,语音不出,咳嗽胸闷。

华盖散药物组成及方义,与肺脏的生理功能,及肺病病机颇为吻合,肺被喻为脏腑之华盖,故本方冠名华盖散。肺主宣发,方中有麻黄之升散;肺主肃降,方中有杏仁、紫苏子之下行;肺主通调水道,为脾土之子,方中设桑白皮,泻肺行水,又有茯苓、陈皮、甘草健脾利湿以助脾之散精,有补母生子之义。全方升降有序补泻得宜,确有助于调整和恢复肺的气化功能。

华盖散的麻黄宣肺平喘,现代药理研究证明,有抗过敏的作用,为本方必用之品。麻黄小剂量则效果不佳,过量又有副作用,在处方时,从常用量用起逐步递增,煎药时将其先煎去水上浮沫,可避免其过分升散,使之发挥最大效能。

华盖散治疗病毒感染所致小儿咳喘,临床见症以咳嗽为主,或兼身热不退;或见喘促鼻煽;或兼头晕吐泻,或兼乳蛾肿痛等,病后多挟痰挟湿,肺部听诊水泡音明显,或水泡音久不消退。病机为小儿稚阳之体,脏腑娇嫩,秋冬二季,不耐风寒侵袭,易寒易热,外邪束肺,宣肃失常,气机停滞,郁而化热。以华盖散为主,辨寒热痰湿之兼证加减化裁治疗,常能很快控制症状缩短疗程。

华盖散治疗肾盂肾炎及肾小球肾炎的初期。肺失宣肃,气化不行,在外则汗少或汗闭,在下则小便不利,溢于肌肤则为肿。水肿多责之脾肺肾三脏功能失调,使人体水液代谢障碍所致,其本在肾,其制在脾,其标在肺。肺能通调水道,其位最高,故称水上之源,水肿初起挟有表邪者,多从宣肺入手,合麻黄连翘赤小豆汤以增强解毒利水之力,既可攘外邪于表,又可培土利水于里,更有宣畅气机恢复气化的功能,水肿渐消。

现代临床上,华盖散还用于治疗老年慢性支气管炎、小儿支气管肺炎及过敏性哮喘等疾病。

华盖散以散剂命名,应用时则是汤散合剂,宜饭后服用。

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