口有异味，多半是脾胃虚弱

中国中医科学院西苑医院脾胃病科主任医师李振华

山西中医药大学附属医院推拿二科主任杨润

现代人工作生活压力大，饮食不规律，很容易出现口中有异味这种令人尴尬的事情。不少人认为，口有异味是个人卫生问题，也有人认为是暂时的，不放心上。可在中医看来，口内的津液与心、肝、脾、肺、肾等脏器是相通的，口中异味往往提示脏腑出了问题，尤其是脾胃。

《黄帝内经·灵枢·四时气篇》中记载：胆液泄，则口苦。《素问·痿论》中也提到：肝气热，则胆泄口苦筋膜干。这两句话的意思是说，口中发苦多为热证，是火热之邪内侵的表现。热症患者除口苦外，还有口干舌燥、苔黄、喜冷饮、尿少色深、大便干燥等症状。

口中发酸，西医认为是胃酸分泌过多导致的，常见于胃炎、十二指肠溃疡等症。中医认为，口中发酸的病根在于肝胃不和、肝胃郁热，致使肝液上溢、胃酸过多。如果只是偶尔感到口酸，多是吃了不容易消化的食物，不必担心。经常口酸，伴有舌苔厚腻、打嗝时有腐臭味等症状，多是脾胃虚弱所引起的。如果口酸与胃酸上泛有关，同时还有舌头发红、胁肋疼痛等症状，多半是肝胃不和，这时就要以泻火、和胃为主。

口中经常发甜，多为脾胃湿热、热蒸上溢的外兆；少数为脾虚，虚火迫脾津上溢，久了会发展为糖尿病。这一点在《黄帝内经》中也有记载：帝日：‘有病口甘者，病名为何？何以得之？’歧伯曰：‘此五气之溢也，名日脾痹……肥者，令人内热。甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。中医认为，消渴就是糖尿病的一种症状。现代医学也证明口甜是糖尿病患病和消化系统功能紊乱的信号。糖尿病患者口中发甜是因为血液中含糖量增高，唾液中的糖分随之增高。临床上，中医治疗宜清热祛湿。

口中经常淡而无味，食欲不振，这多是脾胃出了问题。如果伴有胃部胀满、大便稀薄、脉细等症状，多半是脾胃虚弱，治疗时应以健脾和胃为主。如果伴有疲乏无力、大便稀软、舌苔厚腻等症状，并且不喜欢喝水，多半是脾胃有湿，治疗时应以燥湿、和胃为主。

调理脾胃有什么秘诀？辨证施食是重点。具体包括：手足心热、咽喉干痛、舌红少苔的阴虚火旺体质者，可以多吃些百合、枸杞、雪梨等；对于口臭、口黏、便溏不爽、皮肤油腻的湿热体质者，建议食用健脾利湿的食物，可用薏米、赤小豆、秫米煮粥，或经常喝点荷叶茶；对于气短乏力、畏寒怕冷、大便溏稀的脾胃虚弱者，建议用山药、莲子、白扁豆、芡实煮粥吃；有消化不良又伴有失眠多梦的心脾两虚的人群，推荐吃些莲子肉、龙眼肉、秫米、百合等食物；对于平时怕冷、手足不温、月经不调、痛经的人，可以适量多喝当归生姜羊肉汤。

来源：生命时报