曾经有一位患者，是位准备高考的考生，每天的课业繁重，压力也很大。患者自诉几乎每天都食欲不佳，甚至出现了厌食，也不想和别人说话，总觉得身体累累的。通过观察，这个孩子面色萎黄，舌淡苔白，是脾胃气虚的表现。

方药：人参健脾丸。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

组成：人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。辅料为赋形剂蜂蜜。

还有个是我的朋友，每天早上都会在5点左右起床上厕所，后来他咨询我，说做的胃肠镜检查并没有什么异常，为什么会出现这样的情况呢？严重影响了他的睡眠和正常生活。

这种情况就是中医所说的五更泻，是脾肾阳虚的表现。

方药：附子理中丸。温中健脾，主要用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温的症状。

组成：附子、党参、白术、干姜、甘草。

从上面两个病例中可以看到都有脾的问题，那么脾的作用是什么？什么是脾虚呢？

脾在中医中主要作用是主运化，升清和统血，脾脏受损往往会有一些典型的临床表现，比如腹胀、便溏、食欲不振、浮肿、内脏下垂、慢性出血等。

脾虚主要分为脾气虚和脾阳虚。

脾气虚

脾气虚时不欲食或纳少，腹胀，食后胀甚，便溏，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，主要是反映食欲，饮食方面的问题。

看舌象：脾气虚的舌象一般表现为舌淡苔白，舌质较荣润，舌色淡白或淡红，舌形或胖大，或有齿痕，舌苔淡白，或稍稍有些腻苔，有时可见有些泛黄，是里有热象的表现。

脾阳虚

阳虚则怕冷，临床常见腹痛绵绵，喜温喜按，纳少，腹胀，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢体浮肿，或白带清稀量多，或小便短少。

看舌象：脾阳虚的舌象一般表现为舌质较荣润，舌色淡白或淡红，舌形淡胖，较嫩或有齿痕，舌苔白。薄滑若是出现腻苔提示有食积或痰湿。

看舌象前要注意在自然光线下，舌体自然伸出，避免吃一些会染色的食物。