【名老中医用药经验集】脾胃病对药经验（十）
【佛手-香橼】
佛手，理气而不辛燥,和胃调肝，健脾理气。橼治胃病，《本草同玄》曰：止呃逆，进食，健脾；《医林纂要》曰：治胃脘痛，宽中顺气。佛手与香橼皆能治肝、治胃，慢性胃炎常常与肝、胃有关，所谓肝胃不和，气滞胃脘，胸闷胁胀,胃痛腹胀，嗳气频频等。佛手、香橼，肝胃同调，肝脾同理。
【甘爱萍经验】佛手、香橼 佛手和香橼均为芸香科植物的果实，药性相同，功效相 似，均能够疏肝理气、宽中、燥湿化痰，对于肝郁气滞、肝胃不 和或兼痰湿咳嗽患者，甘教授常将两药相须为用。其中佛手 疏肝理气止痛作用略强，而香橼燥湿化痰作用略胜。现代药 理研究认为，佛手有抗应激、扩冠脉、调节免疫、抗肿瘤等作 用；香橼有促进胃肠蠕动，健胃及祛痰等作用。{吴伟，刘洋。甘爱萍教授治疗脾胃病常用药对分析[J]。世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2018，18（34）：202-203}。
【佛手-玫瑰花 】
【葛琳仪经验】脾为后天之本，气血生化之源。肝为将军之官， 喜条达而恶抑郁。脾气健运，水谷精微化生有远，营 血充足，肝得濡养则肝气条达；肝主疏泄，肝气条达， 疏泄正常，才能使脾胃升降有序，水谷精微运化输布正常。《素问·宝命全形轮》曰：土得木而达。若肝失 疏泄，气机不畅，可横逆犯胃克脾，而致肝胃不和、肝 脾失调。若脾失健运，胃气壅滞，肝木之气相乘，亦影 响肝的疏泄功能。 故葛老师常并用疏肝解郁与理气 和胃之法。 佛手，辛、苦、温，归肺、脾、胃、肝经，具疏肝解 郁、理气和中、燥湿化痰之功效。《本草便读》曰：佛 手，理气快膈，惟肝脾气滞者宜之。《本草再新》曰： 治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎嗝反胃，消癓瘕瘰 疠。药理研究显示，佛手能明显促进胃肠功能，缓解 胃肠平滑肌痉挛。玫瑰花，甘、微温，归肝、脾经，具 疏肝解郁， 活血止痛之功效。《本草正义》 曰：玫瑰 花，香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒胃，流气 活血，宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊。药理研究表 明，玫瑰油对大鼠有促进胆汁分泌作用。 胃多气多血，以气血调和为贵，而肝主血液气机 的疏泄，情志不遂，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃失和 降。佛手善疏肝解郁、行气止痛，故脘腹痞满常用。又 因其芳香理气，益脾和中，导滞，长于解脾胃气滞之 胃脘胀闷痞痛、恶心纳差等。玫瑰花芳香行气，味苦 疏泄， 可治肝郁犯胃之胸胁脘腹胀痛， 呕恶食少等 症。佛手与玫瑰花，均为疏肝解郁之良药。佛手行气 燥湿，玫瑰花解郁活血止痛。两药合用，使疏肝解郁 之效大增，兼顾理气燥湿。故此药对肝胃不和气滞之 脘腹胀痛、恶心纳差、痰痞可与之。{龚文倩,张烁,徐芳,李婷园,葛琳仪.葛琳仪治疗脾胃病药对经验举隅[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(2):83-85}
【佛手-玳玳花】
佛手，治胃气疼痛，轻清理气。玳玳花，治胸膈及脘宇痞痛。胃病胃痛，肝胃不和，二者合用。且佛手质润,既可理气,又不伤津耗液。
【程恋乡经验】治疗胃病。两药配伍增强舒肝和胃的功效。程老师认为,胃病的发生发展与肝密切相关，故常用此对药治疗脾胃气滞之脘腹胀满、疼痛、呕吐等。{贾冰亚，施颖初。程恋乡治疗胃病常用对药探析[J]。浙江中西医结合杂志 2016,26(06),509-510}。
【佛手-香橼-绿萼梅-预知子】
【朱梅萍经验】朱丹溪认为气血冲和, 万病不生, 一有怫郁, 诸病生焉, 在《内经》五郁基础上, 立气血痰火湿食之六郁学说, 六郁可由饮食劳倦、六淫七情而致, 其中又以气郁为先, 脾胃以气机为要, 脾胃健运则阴升阳降, 阴阳交泰则气血充和, 故脾胃为病, 梳理气机尤重。上四药均入肝经, 具有疏肝、理气、止痛而不伤阴分的特点, 为朱师常用行气之品。佛手、香橼味苦辛而性温, 常相须为用, 取其疏肝理气兼可宽中理肺化痰, 理气而不伤阴分, 前者清香之气浓郁, 理气止痛效强, 后者化痰之功略胜。常用于胃脘痞满、胸胁胀痛, 或见纳呆恶心、呕吐噫气、痰多苔腻者。绿萼梅味微酸、涩, 性平, 归肝肺胃经, 能疏肝和胃, 理气化痰。《本草纲目》谓其能开胃散结。《饮片新参》谓其能平肝和胃, 止脘痛。预知子味苦性寒, 入肝胆胃膀胱经, 具有疏肝理气、活血止痛、散结、利尿的功效。现代药理研究提示其主要含三萜及其皂苷、氨基酸类物质, 具有抗菌、抗肿瘤、抗炎、保肝等生物活性, 多用于消化系统疾病, 包含肿瘤治疗。二药均善疏肝以和胃, 兼可开郁;朱师临证, 常用二药治疗肝气犯胃之胃脘胀痛轻症, 证见嗳气不舒、郁郁不欢者, 若见胸胁闷暓, 烦热口渴, 多择预知子, 取其苦寒、宽胸止渴、下气除烦之功。{罗春蕾,朱梅萍.朱梅萍从肝论治脾胃病经验[J].四川中医,2019,37(05):9-12.}
【玫瑰花-佛手花-绿萼梅】
【马伟明经验】用其相须而用，芳香疏气。玫瑰花、佛手花、绿萼梅均为花类药，其质轻薄而升脾醒脾，味甘性平而和胃不伤阴，同时可调达肝木。三花均平和无毒，可食用制泡茶、糕点、煮粥等，久服而无温燥之弊端。首推玫瑰花，清而不浊，和而不猛，柔肝醒胃，流气活血，宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊。花，华也，草木之精华，三花相须为用，轻灵平淡，重在芳香疏气。佛手花能平肝理胃，玫瑰花可和血活血，绿萼梅可开胃升津，故三花配伍，理气而不碍胃，芳香可升脾津，互联成面，共奏芳香疏气之效。用于调畅气机、疏肝和胃，尤善治疗肝胃气滞之脘腹痞满，嗳气纳呆，胁肋胀痛等，亦可用于中焦脾胃病诸证，如胃阴亏虚证，于养阴润燥剂中佐入芳香疏气之品，以畅达气机，防阴柔滞气耗气。常用剂量：三药均5～6 g。{劳士权,谷红苹,康年松,马伟明.马伟明治疗脾胃病常用角药介绍[J].新中医,2021,53(05):216-217。}
