【名老中医用药经验集】苏梗治疗脾胃病对药
【苏梗】
苏梗，理气宽中，宣畅脾胃之气机郁结。
《药品化义》有载苏梗体质中通，通可去滞，能使郁滞上下宣行。 凡顺气诸品，惟此纯良。 《得配本草》载：疏肝，利肺，理气，和血，解郁，止痛，定嗽，安胎。
【苏梗-霍梗】
【例】钱育寿治疗小儿脾胃病。既增强芳香化湿之力，又具行气畅中之妙。{谭继林。钱育寿治疗小儿脾胃病组方用药经验[J]。上海中医药杂志，1990，（7）： 14-15}。
【苏梗-佩兰】
【例】葛琳仪治疗脾胃病。脾喜燥恶湿，内外之湿均易困遏脾气，致脾阳不 振，不能运化水谷精微。《素问·至真要大论》曰：土 湿受邪，脾病生焉。故脾胃病的重要发病原因之一 便是湿阻中焦。且脾胃为病易致气机升降失常，胃气 不和，一旦湿浊为困则更不利于气机升降，气机阻滞 因湿浊中阻而更甚，两者常相互助长。故葛老师治疗 脾胃病时常化湿与理气并重，和胃与利脾共行。 苏梗，为紫苏之茎，辛、甘、微温，归肺、脾、胃经， 具宽胸理气，顺气安胎之功效。《本草纲目》曰：行气 宽中，消痰利咽，和血，温中，止痛，定喘，安胎。药理 研究表明，苏梗具有兴奋胃肠平滑肌、收缩肠系膜血 管等作用。佩兰，辛、平。归肺、脾、胃经，具化湿，解 暑之效。《本草经疏》曰：开胃除恶，清肺消痰，散郁 结。药理研究表明，佩兰具有明显祛痰功效，可能与 其芳香化湿浊有关。 紫苏叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳，梗如脾 胃，善行气宽中，和胃止呕，理气安胎，常用于治疗中 焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐。佩兰化湿去腐， 故可用于脾经湿热等多涎、口臭等。苏梗辛温芳香， 疏利脾胃气滞；佩兰性平芳香，去化水湿陈腐。两药 相伍，调理脾胃湿浊气滞，则使脾胃运化有权，水化 而行，常用于治疗脾胃气滞，湿浊阻中之脘腹胀满疼 痛，大便黏腻等。{龚文倩,张烁,徐芳,李婷园,葛琳仪.葛琳仪治疗脾胃病药对经验举隅[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(2):83-85}
【紫苏梗-桔梗】
【例】刘凤斌用治慢性胃炎。紫苏梗行气宽中, 温中止痛, 理气安胎；桔梗宣通肺气, 升提利水等。前者偏于下降理气, 后者偏于升提上行, 二药配伍, 一上一下, 开胸顺气、消胀除满功倍。一般用量：紫苏梗10～20 g, 桔梗6～10 g。｛李京伟,侯政昆,刘凤斌.刘凤斌教授中医药治疗慢性胃炎的临床经验[J].广州中医药大学学报,2013,30(05):753-755.}
【苏梗-枳壳】
【例】 金洪元治疗慢性胃炎。苏梗微温，芳香，有行气解表之功，可宽胸理气，枳壳(枳实)微凉，疏肝行气，使气下达，金师善用二药治疗肝郁气滞，胃气上逆之嗳气泛酸。{彭万枫，李 玲。金洪元老师治疗慢性胃炎经验[J]。新疆中医药 ，2008 ， 26 ，（5） ：26-28}
【紫苏梗-香附】
【例】张恩树用治脾胃病。紫苏梗辛温, 功效理气宽中止痛；香附辛苦甘平, 功效疏肝解郁, 理气止痛, 李时珍推崇其为气病之总司。二药配伍, 有疏肝理气、宽中止痛之力。叶天士曾言:脾宜升则健, 胃宜降则和。张恩树老师在治疗脾胃病方面善用此对药以调理气机升降。如慢性胃炎见有胁下和胃脘胀痛、情志不畅者, 以柴胡疏肝散加减治之。若单纯胃脘胀痛, 张恩树老师常用自拟理气宽中汤 (制香附、苏梗、茯苓、炒枳壳、橘皮、砂仁) 治疗。{汤定伟，杨爱国，张恩树。张恩树运用对药治疗脾胃病经验举隅[J]。中国民间疗法 2018,26(12),6}。
【紫苏梗-连翘】
【例】李吉彦相反相成对药治疗脾胃疾病。两药配伍,宣肺气、降胃气、清胃热、散郁滞,多用于治疗 急慢性胃炎、功能性消化不良、小儿便秘等证属食积化热、胃 气上逆者,临床表现为嘈杂、腹胀、打嗝、恶心、呕吐、口舌生 疮等。 李师擅将二者用于幽门螺旋杆菌阳性者,取得不错疗 效[8] 。 《名医别录》对紫苏有言主下气,除寒中。 紫苏梗 性偏温,内部中空,彻上彻下,宣通郁滞、醒脾胃、行气散滞之 力比紫苏叶更强,嫩苏梗入药效果更好。 朱生樑教授认为, 紫苏梗既可以宣化悦脾,又可助脾运化,还能佐制肝升太过, 可广泛用在脾胃疾病。 连翘味苦,性微寒,轻清上浮,可 清热解毒、泻火消痈肿;用于食积化热、胃内郁热、溃疡、糜烂 及幽门螺旋杆菌阳性者。 研究表明,连翘具有广谱抗菌作 用,对幽门螺旋杆菌有明显抑制作用[10] 。 木受金制而不 横,土得木疏而不壅,紫苏梗归肺经,一能发挥佐金平木 之能,二能通调水道散脾湿、助脾胃运化;连翘有清热解毒之 效,清除胃内积滞郁热,又可抑制幽门螺旋杆菌对胃黏膜的 破坏。 紫苏梗性温,连翘偏寒,紫苏梗得连翘,以防化火助 热,连翘得紫苏梗,不致过寒伤胃,一温一寒,各司其职,又相 互补充和促进,共同调节脾胃功能,和胃降逆、清热解毒,相 反相成,恰到好处。{高奎亮，赵庆高，焦福智。等。李吉彦相反相成对药治疗脾胃疾病经验[J]。环球中医药，2020 ，13 （6）： 1071-1074}
