门诊有一位50多岁的老病人，时隔上一次看诊已经很久没来了，一来就笑着对我说：黄大夫，我一个多月前把胆囊给切了，变成了无胆之徒，现在每次吃完东西后，就非常容易拉肚子。

我就跟他说：你的拉肚子的问题、胆的问题，可能就要调理脾胃，为什么切掉胆却要调理脾胃呢？

今天就带大家认识一下中医的消化系统：脾胃

中医所说的脾胃，讲的是整个系统，从西医器官的胃、小肠、大肠，还有储藏分泌胆汁的胆，还有分泌胰腺液，促进糖类消化的胰腺，都是中医所说脾胃的范畴，所以前面那位患者，他的胆囊是消化系统的一部分，切除之后会影响到消化的部分，而容易拉肚子，我们会从调理脾胃的概念去治疗。

反而西医说的脾脏，与免疫代谢比较有关，在中医不完全属于消化系统，而是与脾胃吸收影响，后来产生这个防御功能有关。

因此中医所说的脾跟西医所说的脾，是完全不一样的东西，中医认为脾开窍于口其华在唇，中医就看一个人嘴唇是否浓厚，或者是舌头伸出来，舌苔的状况怎么样，就可以观察一个人的脾胃功能是否正常，这就是中医在看脾胃病的时候，参考的线索。

在中医理论里面，五脏对应五色，脾的颜色为黄，所以如果肠胃吸收不好，我们会说这个人看起来面黄肌瘦，那如果因为肝病或者是黄疸，导致人的脸黄黄的，在中医看来也不只是肝胆系统的问题，而会把脾胃的问题，思考进来一起用药。事实上，肝、胆、肠、胃在中医本来就是息息相关的。

所以不要以为脾胃病，就仅限于脾胃，是整个中医眼中的消化系统出了问题。