#病案系列#脾胃虚弱，病鼻咽炎，胃炎，附睾炎，精索静脉曲张案
姓名：木**性别:男：年龄:28岁 (1992-03-02)，就诊日期2020.6.30.
主诉：西医诊断：慢性附睾炎。阴囊精索静脉曲张。附睾囊肿。鼻息肉鼻炎，慢性咽喉炎，浅表性胃炎， 十二指肠炎。六年前发病，屡易中西医药诊治，逐渐加重。
现症：脸色暗黑，头昏阵痛,眼睛畏光，干涩模糊，眼球混浊。脸上痘多，鼻塞, 清涕，鼻有息肉。咽喉有异物感。口干苦粘，饮不解渴，喜饮温水，咳嗽胸闷, 胸骨及两肋胀痛, 腹胀欲呕，打嗝嗳气，胃有压痛。身重腰痛, 手脚心热，精神疲倦，午后犯困, 烦躁易怒, 悲伤抑郁, 胆小易惊, 喜欢安静, 上半身汗多。大便不爽，小便不利，灼热刺痛，勃起后右侧腰背，少腹部，腹股沟，睾丸隐痛，附睾和睾丸肿大。舌胖苔白厚腻。
病机分析：淫失肾精，肝失滋养，足厥阴以风木主令，手厥阴心主以相火而化气于风木，木气抑郁，则厥阴心主自现其本气。木枯刚燥，风火由生，相火妄动，甲木不降病消渴，头昏眼干，烦躁易怒,， 手脚心热。横乘中土，土湿则气运失灵，舌胖苔白厚腻。咳嗽胸闷, 胸骨及两肋胀痛, 腹胀欲呕，打嗝嗳气，胃有压痛。土湿则肝气抑郁，乙木不升而生下热，膀胱热涩，故溲便不通；尿热刺痛。勃起后右侧腰背，少腹部，腹股沟，睾丸隐痛，附睾和睾丸肿大。
升降
治拟泻脾湿而升乙木，滋肾水而清相火之法。用东垣肝之脾胃病方化裁。
处方：白术，猪苓、茯苓，泽泻、甘草、柴胡、桂枝、独活、防风、川芎、蔓荆子、香附、黄柏，知母、滑石、薄荷、白芍，乌梅、菖蒲、白蔻、水煎服。
方解，药用四苓六一散泻脾湿，柴胡、川芎、独活、防风、蔓荆子升乙木，以风胜湿。滋肾丸合白芍、乌梅、薄荷滋肾水而清相火，菖蒲、白蔻、香附芳香，醒脾理肝气。
