湖南名医李聪甫用益气健脾，补血安神，滋养肝肾治疗吐血案研读
怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
李聪甫（1905-1990），中医学家。曾任湖南省立中医院院长、省中医进修学校校长。湖南省中医药研究所所长、湖南省血吸虫病研究委员会副主任委员、湖南中医学院副院长、湖南省中医药研究院名誉院长。先后担任了湖南省人民政府委员，第一、二、五届湖南省人大代表，第三届全国人大代表，长沙市政协副主席，第二、五、六届湖南省政协常务委员，第五届全国政协委员，卫生部医学科学委员会委员。致力于中医药事业70年。多年从事李东垣脾胃理论的研究与探索，倡形神学说为指导、脾胃学说为枢纽的整体论，结合临床，确立益脾胃、和脏腑、通经络、行气血、保津液，以至平衡阴阳的治疗大法。先后发表学术论文70余篇，出版专著10部，计250余万字。代表著作有《麻疹专论》《中医生理学之研究》《李聪甫医案》《李聪甫医论》，主撰《〈脾胃论〉注释》，合著《金元四大医家学术思想之研究》，主编《传统老年医学》，并有日文翻译出版。
【医案】
益气健脾，补血安神治疗吐血案
肖某，男，40岁。
经常胃脘当心而痛，胸膈痞胀，头昏目眩，耳鸣心悸，自汗失眠，少气不足以息，背恶寒，面色时白。诊视脉虚弦无力，舌质淡红，数次大量吐血，大便溏黑，困倦异常。此因胃络大伤，脾失统血之职，止溢未尽，流于肠间。法当益气摄血，仿景岳大补元煎意
炙黄芪，西党参，怀山药，炒枣仁，熟地黄，北五味，当归身，北枸杞，云茯神，山萸肉，炙远志，广陈皮，炙甘草
复诊:
连服10剂，血止汗收，夜能安寐，胃纳增进，大便转黄，更益心脾。按上方去地黄、五味，加白术，龙眼肉。
服至10余剂，胃痛全无，面色华润，精神振复。
本案引自(《现代名中医类案选》)
注：
大补元煎：熟地黄、当归、枸杞子、党参、山药（麸炒）、杜仲（盐炒）、山茱萸、炙甘草。具有益气养血，滋补肝肾的功效。
【评析】
本案李氏辨为脾胃气虚兼阴虚证，治以益气健脾，补气摄血，佐以滋阴，故用大补元煎化栽治疗而取效。
【吐血简介】
吐血是血从胃中经口吐出或呕出，血色多暗红，多夹有食物残渣，并常伴脘胁胀闷疼痛的病症。多因胃中炽热，或肝郁化火，脉络瘀滞，逆乘于胃，阳络损伤所致。亦有部分因中气虚寒、血失统摄而致吐血。吐血又称呕血，古代曾将有声者称为呕血，无声者称为吐血，但实际上吐血与呕血，不易区别，故一般统称为吐血。吐血主要见于西医的上消化道出血，其中以胃、十二指肠溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。其次亦见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂症等病症，以及某些全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等引起的吐血。
【作者寄语】
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