脾胃有别，二者的调理方法有什么不同？
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百一十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
胃脈搏堅而長，其色赤，當病摺髀，其軟而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散，色不澤者，當病足䯒腫，若水狀也。——《黃帝內經·脈要精微論篇》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》，我们先来看原文∶胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。这段话也不是非常难以理解，我先带大家通篇翻译一下。
第一句话就是胃脉搏坚而长，其色赤，也就是胃脉摸上去之后感觉坚韧，搏手而且长，其色赤是指的脸色红。当病折髀，髀指的股部，折髀就是股部疼痛，好像折断一样，这是胃的问题。再往下看，其软而散者，当病食痹，胃脉如果是软而散，指的是胃气不足，胃气不足消化能力就下降就会有食痹，食痹是什么病呢？张介宾注解∶食痹者，食入不化，入则闷痛呕之，必吐出乃止。什么意思呢？就是吃进去这些食物都化不动，聚在胃里，一吃东西胃就闷痛，有点反酸，有点像现在我们所讲的烧心、恶心、反酸这种情况。对应到现在的病可能是浅表性胃炎或者是慢性胃炎之类的这种病。必吐出乃止，这种情况就比较严重，有的患者吃进去什么就吐什么，吐出来之后才舒服，这就是食痹，这种病代表什么呢？代表胃气特别弱才会有这种情况。
我们再往后看，脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。脾脉如果是搏坚而长的话，而且脸色泛黄，这代表脾气特别虚，脾气特别虚人就少气，就是有气无力的，浑身乏力，我们在临床上遇到的很多人都是这种状况，有点像现在亚健康，脸色黄，浑身乏力，没有劲。上班感觉非常疲劳，中午就必须眯一会儿，不眯一会儿下午都撑不住，尤其是说话说多了之后感觉少气懒言。浑身一点劲都没了，这就叫做少气，少气就是气虚了。一般来讲，中医所说的气虚大多数指的就是脾胃气虚，还有肺气虚。这种情况，因为是脾脉特别弱，所以就是少气，就是脾气虚。
其软而散色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。这种情况就是脉象弱，软而且散。脸色不润泽。这就代表什么呢？（今日头条@中医彭鑫博士）代表脾虚湿盛，脾虚湿盛之后，病状是什么呢？外在的疾病的状况就是病足䯒肿，䯒字跟胫骨的胫是相通的，也就是脚还有胫骨，就是膝关节以下这些部位是肿的，好像是水肿一样。这种情况就代表着脾脉特别弱，脾气不足，而且有湿。总而言之，这一段话讲的就是脾胃的问题，一个是胃脉搏坚而长，其色赤，这种情况代表邪盛，叫做当病折髀，就是大腿这个地方非常疼，包括大腿往上，包括连带臀部这一块特别疼，好像就要折断一样。软而散代表食痹，就是脾胃，就是尤其是胃的消化能力下降，所以往外吐酸水，反酸、烧心、恶心，这种情况叫做食痹。
按照脏腑来讲，胃属于六腑，属于阳。脾属于五脏，属于阴，所以治胃病和治脾病不一样。脾病要补，胃病要通，原则是不同的。治这些胃病，嗳腐吞酸，像食痹，吐酸水、烧心这种情况，现在临床上用泻心汤比较多，胃气以和降为顺，要给它通开，这就是胃病的治疗思路。脾病以寒为主，以气虚为主，治脾病的时候就喜欢用四君子汤或者理中汤来健脾助运化、温阳，所以思路就不同，虽然都是中焦脾胃，但是脾有脾的治法，胃有胃的治法。这个地方重点就是讲脾胃之气，脾胃的病各自的脉象出现问题之后所代表的病状，还有他们的这个病机是什么？这段话不难理解。（未完待续）
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百一十四。（更多精彩内容持续更新中……）
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