程凯养生说·虎年中医课：脾胃虚弱与脾胃虚寒，有什么不同吗？

临床当中经常遇到这样的患者说：我吃东西不舒服消化不了、我脾胃比较虚弱，首先咱们看看在中医学当中所说的脾胃实际上指的就是消化系统，这个消化系统是把食物吃进来以后把它磨碎变成食糜，然后消化吸收各种腺体分泌的消化酶会进入到胃肠道当中，帮助我们消化吸收这些食物，那么消化之后的代谢产物我们也可以通过人体正常的排泄通道把它排出体外，这样的一个过程在现代医学当中叫做消化系统、在中医学当中叫做脾胃，两者之间可能还不完全的等同、内涵和外延可能并不完全的等同，但对于大多数只是自我养生保健的朋友来说差不了多少。

脾胃虚弱其实指的就是脾胃的消化、吸收、排出的能力比较差的意思，这种功能比较差直接的一个反应就是胃肠道当中的蠕动节律是比较弱化的，这种弱化可能有很多因素影响，比如说一种情况是年龄的因素，年龄太老了所以脾胃功能就开始退化了、吃东西就消化不了那么多的食物，一次也不能吃的太饱、吃的太硬，就需要吃一些软的好消化的食物，第二种是以前脾胃受过损伤，比如说在幼年的时候喂养不当或者是经常的发热有炎症反应、过食了抗生素这些寒凉之品，或者经常吃一些寒凉性质的食物，损伤了脾胃导致脾胃出现虚弱的状况，当然这只是指的脾胃本身的问题，还有一些因素可能来自于其它方面，比如跟情绪相关、跟其它的药物相关或者跟其它的脏腑相关，如果只是脾胃的问题或者说其它的脏腑影响出现了脾胃这种结果，那我们把这种结果或者这个问题就叫做脾胃虚弱。

脾胃虚寒是在虚弱的基础上多了一个寒字，因为在脾胃运化的过程当中不管是胃、肠蠕动的节律，还是脾对胃肠这种约束和管理这个过程都需要一定的节律，也就是需要一定的运动节律才能够得以实现，而这种运动的节律、这种能力我们既说它是叫做气同时它也归属于阳，所以如果损了脾阳，比如说过食寒凉或者一些寒凉的药物对身体的影响，导致这种蠕动的能力减弱了、受到了抑制，那么这就是虚寒症了。

所以我们说这种气虚和阳虚，气虚就是虚弱、阳虚就是虚寒这两者经常是混合并见，如果你容易怕凉受凉，比如一受凉马上症状就出现胃脘部消化问题那么这就是虚寒症，所以您不能吃凉的东西、得防止内部的凉和外部的凉，也就是来自于脾胃里边吃的食物过寒凉了、温度的寒凉和性质的寒凉也包括外部的受到的冷的刺激这些都是属于寒冷，那么当这些寒冷出现的时候你的症状会加重这叫做阳虚，如果你的脾胃运化能力比较弱，吃一些不好消化的食物吃的多了一点你的胃就难受，或者你人体劳累了一下休息不太好、你的胃就难受那么这就属于脾胃虚弱，这两者之间既有区别又相互影响互相并见。

那么临床当中该怎么办呢？

解决这个问题最简单的方法其实就是给它一定的温热的刺激，这种温热刺激能够促进胃肠蠕动的节律提高，可以用艾灸的方法，用黄金艾条点着了以后去熏着我们身体的一定的穴位，比如在胃部就艾灸中脘穴，在我们的胸剑联合的中点到肚脐中央之间的中点处，正好内应于胃体，如果是肠蠕动减缓就灸神阙，神阙下面有丰富的腹腔静脉网也有丰富的肠壁神经丛，通过这种热刺激也有助于兴奋肠的蠕动。

如果我们用艾灸不方便也可以把自己的手掌掌心外凸快速地放在中脘穴或神阙穴上，注意不要隔着衣服直接接触皮肤在这个位置做快速的小范围的高频摩动，然后坚持的时间长一点，至少要坚持5分钟以上，累了就歇一会、累了就歇一会这样让热力能够逐渐向内渗透。

既然是脾胃虚弱和脾胃虚寒之间相互影响、相互联系，我们也可以理解为它们程度上的不同，脾胃虚弱相对的偏于脾气弱、脾气虚脾胃虚寒在脾气弱脾气虚的基础上增加了脾阳不运，就是脾阳虚怕冷恶寒的现象，所以如果您的情况比较轻微可以用摩热的方法，如果您的症状比较严重就可以用艾灸的方法，根据程度不同来分别选用。

不管您用哪种方法都要注意我们对脾胃的一些呵护，就是尽量不要再损伤它，第一不要吃的过饱、不要吃的过度生冷、不要吃的过度的油腻或难以消化，同时也要注意胃部的保暖，在治疗其它疾病的过程当中不要损伤了胃。

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