脾胃恢复的一个好转反应
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千一百二十一。（更多精彩内容持续更新中……）】
四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌幹。——《黃帝內經·熱論》
（接前文）太阴病的变证是什么呢？是脾气损伤，脾胃不和，腐秽凝滞，就会出现什么呢？腹满时痛或大实痛，这种情况下要用什么方法呢？要温阳益脾，和络导滞，用什么方呢？用桂枝加芍药汤，或者是桂枝加大黄汤。也就是刚才说的太阴病不仅仅是本证，就是脾胃虚寒，它还有腐秽凝滞或者腹满实痛或者大实痛这种情况，你就需要用桂枝加芍药汤或桂枝加大黄汤给他进行通腑泻热。同时用桂枝还有生姜这些来温脾胃，肯定里边有甘草、大枣，这都是补养脾胃的，具体用药咱这里不详细的讲，还有一些患者身体的素质，这时候一定要看这身体素质，这身体素质要是特别强壮的那种，他容易化火。
身体素质特别虚寒的，就是你一看这个人本身脸色就白白的，胳膊腿都非常的无力，手还冰凉。这种患者一得病之后太阴病，他肯定转为寒化，这时候就要需要注意这个患者素质，如果脉比较弱，表示他的脾胃之气经常的是虚弱的，叫做体质素虚，这种时候如果是用大黄、芍药的时候要酌情的减少用量，以免伤及脾胃，脾气要是恢复的时候是什么表现啊？叫做虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
也就是说这个太阴，也就是脾阳要恢复的时候，有的人会表现为什么呢？就是一天去厕所去了十多遍，腹泻，结果把肠中的这些腐秽排完了之后，突然他就不拉了，这时候是因为脾气实了，就是脾中的阳气、正气足了，往外排这些垃圾，这就是我们在临床上会遇到的一些患者，为什么吃了温阳的药，吃了补身体的药之后，他还容易腹泻，有的患者还会打电话问我说彭博士为什么吃了药会腹泻，为什么呢？很简单，就是你的正气足了之后，身体的元气足了，得把这些病邪往外排，因为你原先脾胃气弱的时候排不动，身体处于一种低能量的状态，也就是说身体要特别弱的话，他能容忍得了这些邪气在身体里面留存，当你身体特别强壮了之后，元气足了，就留存不了这些邪气，就往外排了，排的过程当中，有的人就出现了腹泻，有的人就出现了身上皮肤长一些皮疹，他就通过皮肤排，都表出来了，有的人以前肚子没有疼痛，结果通过调理，元气足了之后，以前那些宿病哪个地方疼，哪个地方不舒服，他又出来了，他得给你重新走一遍，经络给你往外走，原先你之所以不疼了，是因为他堵那儿了，你也不惹他，他也不惹你，你俩相安无事，但是这个地方是堵的，经络不通的。
但是你通过调理之后，元气足了，你就得通，他身体已经阳气足，这个通的过程当中，你就会出现一些症状，比如哪酸了，哪疼了，哪些症状加重了，这种情况就会出现，这都叫什么呢？这都叫排病反应，按照《伤寒论》的这种经验叫腐秽当去故也，就是这些病邪在往外排，是这样一个情况。还有太阴病，寒湿郁滞，有可能会出现黄疸，然后太阴病大便硬可能会转属阳明，这些都是太阴病的一些转归，在这里就不详细展开了。
今天我们学伤寒四日，太阴病这个章节就学到这里，我把《黄帝内经》的原文和《伤寒论》的《辨太阴病脉证并治篇》也跟大家简明概要的讲解了一番，希望能够帮助到大家去理更好的理解《黄帝内经》，因为《黄帝内经》和《伤寒论》二者是密不可分的，古代医家就经常以经注论，以论证经，他两者是相互印证的，所以在这里我们讲《黄帝内经》同时也把《伤寒论》相关篇章也讲了一下，希望能够帮助到大家，让大家更深刻的更好的理解《黄帝内经》。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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