中医初学解惑——为什么“脾胃为后天之本”以及脾胃之间的关系

胃和脾在人体中扮演着相辅相成的重要角色，共同维系着后天营养的供给与转化。食物经口摄入，顺食道而下，首先由胃负责接收并初步腐熟消化，随后这一过程需依赖脾的进一步运化。脾将食物中的精微物质提炼并输送至全身各组织器官，以满足机体的日常需求。因此，饮食作为后天的生命之源，不仅是滋养身体的物质基础，也是气血生成的根基，故有脾为气血生化之源之说。人体后天的营养状况，直接受脾胃协同工作的影响，故将脾胃合称为后天之本。

脾胃之间的紧密联系体现在多个层面：首先，从经络循行来看，它们相互关联，足太阴脾经与胃相连，足阳明胃经亦与脾相通，形成了一种紧密的网络。其次，在功能上，胃负责接纳并初步消化食物，其气以降为顺，确保食物顺利下行；而脾则专注于运化精微，将其升散至全身，其气以升为健，两者一纳一运，一升一降，协同完成了食物的消化、吸收及营养输送的完整过程。再者，从性能上分析，脾胃同属中焦土脏，但胃为阳土，喜湿润而厌恶干燥；脾为阴土，则偏好干燥而排斥湿气，二者相互制约与补充，共同维持了饮食消化的正常秩序。

在病理状态下，脾胃疾病往往相互牵连。若脾失健运，则胃的受纳功能也会受阻；反之，胃若不能有效腐熟食物，亦会影响脾的运化能力。例如，脾虚导致湿气聚集，可阻碍胃阳，引发腹胀纳差等症状；而胃火过旺，则会消耗脾阴，造成口干唇燥。此外，呕吐多因胃气上逆，泄泻则常由脾虚不固所致，这些均是脾胃升降功能失调的具体表现。