“后天之本”话脾胃——中医对脾胃的认识

中医对脾胃的认识

脾胃是指脾经和胃经。中医认为：脾胃五行属土，属于中焦，为后天之本，气血生化之源，脾胃盛衰有无，关系到人体的生命活动及其存亡，可见脾胃的重要性了。人从出生之后成长需要大量的能量，而这些能量都是要通过饮食而来，但是饮食必须要由脾胃共同工作才能转化为气血能量。脾主消化和吸收，胃主受纳和传导，共同完成纳运水谷的功能。脾与胃，一阴一阳，互为表里，脾与胃共同参与饮食的消化吸收。中医古典名著的《黄帝内经》讲到脾胃者，仓廪之官，五味出焉，也就是说将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身之用。人以水谷为本，胃主受纳水谷，脾主运化精微营养物质，可见脾胃在人体占有极为重要的位置。

脾胃的受纳功能是通过升清降浊来实现的。饮食从口摄入后，经食管下输至胃和小肠消化吸收，现经太肠将糟粕排出体外，这自上而下的传导过程，需靠胃气的肃降，故胃气降浊。水谷精微消化后，需脾的运输到心肺，再经心肺输布到各脏，生化成气血津液，这一自下而上的输传需赖脾气的上升而上升，故谓脾主升清。脾胃一升一降，共同完成饮食的摄纳和传导，运化和输布到各脏，反应了整个纳运过程的两个方面。升清与降浊是对立的，又是统一的，在病理状态，往往脾的清阳不升，胃的浊阴不降则脾的清阳不升，二者相因为病。

脾胃的升清降浊功能，不仅与本脏的气机升降有关，又与肝、心、肾的气机升降是协调的。但脾胃的升降则起枢纽的作用，脾胃的升降传输才能维持清阳出上窍；浊阴出下窍；清阳发腠理；浊阴走五脏；清阳实四肢；浊阴归六腑的升降运动。若升降失调，常见中气下行，胃气上逆的症状。（来源：长治市中医研究所附属医院）

（：张文卫）