在平时工作中，我们常常遇到很多病人，从医生那里开起处方，然后到药房取药，拿到药后都会问：医生，要怎么吃，是拿泡水喝，还是打成粉直接吃。

其实看似简单的问题，很多人还是不懂，所以有必要在这里科普一下。对于大多数中药，一般要求是内服的，当然还有一些是外用的，医生或药师都会在交代给病人中药的使用方法。

一副好的中药，不但要求医生医术高超，同时也和我们的使用方法有着密不可分的关系。所以在拿到中药的时候必须要注意在煎煮过程中的很多细节，以确保充分发挥疗效。

现在很多医院收费给病人代煎，但是在这个炎热的夏天，有些病人一次可能开一个星期、半个月、甚至一个月量的大有人在，医院代煎长时间长时间存放也有可能影响口感及疗效，所以自己学会一些煎煮方法省钱，又能确保疗效，何乐而不为呢？

煎药器具的选择

随着时代的发展，铁器的大量使用，很多人拿到中药，为了方便，干脆直接在自己家平时煮菜的铁器容器内煎煮中药，其实这是很不科学的，在我们平时工作中，很多病人都会问直接拿铁器来煎煮可行不，当然我们会告诉他是不行的，但由于工作量大，时间紧，不可能做到一个个病人完全去跟他们解释为什么不能用铁器去煎煮，所以在此告诉您，给出那个答案的理由。

中药煎煮最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。因为它们的化学性质稳定，不容易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保温性能好。其次可白色搪瓷器或不锈钢锅。煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。因为金素元素容易与药液中的成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒性。

煎药用水

用水倒是简单，当然选用肉眼看上去比较干净的饮用水即可，用无异味、洁净澄清、含矿物质及杂质少、无污染的水源。

加水量

加水量也是老生常谈的问题，加水量理论上来讲，等于药材吸收的水分和煎煮过程中蒸发掉的水分及煎煮后所需要的饮用的量的总和，但是在实际操作中很难做到。因根据具体情况来具体分析，可根据饮片质地疏密，吸水性能及煎煮时间长短来估计加水量。一般用水量为：将药材倒入容器中，适当的给其施加压力后，液面淹没药材2cm为宜。质地坚硬，粘稠，或需九煎的药物加水量可比一般药物略多‘质地疏松，或有效成分易挥发的药材，煎煮时间较短的药物，则液面淹没即可。

煎前浸泡

很多人，拿到药物后倒入容器中，直接就开始煎煮，其实拿到药物后，正确的做法应该让其浸泡一段时间，中药饮片煎前浸泡有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

煎煮火候及时间

煎煮中药还应该注意火候及煎煮时间适宜，一般药物宜先武火后文火，所谓武火即在药液未沸腾前用大火煎煮，沸腾后改用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药和其他芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10-15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类，骨角类、贝壳类及补益药，一般用文火久煎，使有效成分充分溶出。

趁热滤药汁

趁热滤药汁也是病人常犯的错误，很多人觉得，刚刚煎煮完，很烫，等放在煎药器里冷却后再将其倒出来喝，其实这种做法是很不科学的，因为久置后的药液温度降低，一些有效成分会因溶解度降低而沉淀，加上药渣还会吸附一些有效成分，从而使药效降低。

煎煮次数

对于煎煮次数，我们常常也会遇到一些病人，比如开了七天的量的病人，他们会问，是不是一次一包，或者7副药全部一次煎完。其实一般说来一副药可煎煮三次，也就是一天的量，早、中、晚各一次，最少也应该煎煮两次。因为煎药时药物的有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液浓度到达平衡时，因渗透压平衡，有效成分不在溶出到药材的外部溶液中。这时只有将药液滤出，再次加水煎煮，有效成分才能继续溶出，避免浪费。

入药方法

一般药物可以同时入煎，但是部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需要特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤药还应该注意入药方法。

1.先煎：即应先入煎30分钟左右，再倒入其他药同煎。包括有效成分不易煎出的矿物类、贝壳类药，如磁石，牡蛎等；需久煎去毒的药物，如附子、川乌等，均易先煎，当然，加工后的川乌、附子可先煎半小时左右，如果是生川乌、附子煎煮时间应该更长一些，或者加工过的川乌、附子量比较大的时候也应该多煎煮一段时间；治疗特殊需要，如大黄久煎泻下作用减弱，想减弱其泻下作用也应该先煎。

2.后下：后下指的是在其他药物煎煮好前的5-10分钟再加入特殊药物的方法，包括一些有效成分易挥发或容易被破坏的药物，如薄荷、豆蔻等。也可根据用途不同而选择后下，如大黄、番泻叶想取其泻下作用时，也应该后下。

3.另煎：另煎有的时候也会写另包，少数价格昂贵的药物需要另煎，避免有效成分被其他药物的饮片吸附，如人参、西洋参等。此外一些药物也可根据临床需要而选择另煎。

4.包煎：像花粉、细小的种子及细粉应包煎，应其易漂浮在水面，不利于煎煮如蒲黄、葶苈子、滑石粉、海金沙等；含淀粉、粘液质较多的药物应包煎，因其易黏锅糊化、焦化，如车前子等；绒毛类药物也应包煎，因其难以滤干净，混入药液容易刺激咽喉，如旋复花等。

5.烊化：即熔化或溶化。胶类药容易粘附于其他药渣即锅底，即浪费药材又易熬焦，故应先进行烊化，再与其他药汁兑服，如阿胶、鹿角胶等。

6.冲服：一些入水即化的药物或原为汁液性的药，宜用煎好的其他药液或开水冲服，如芒硝、竹沥水，蜂蜜等。

7.煎烫代水：如灶心土

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