中药饮片，大批药店不卖了

▍来源/赛柏蓝

▍作者/半夏

因为中药饮片，有药商被重罚

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销售劣药，要被重罚

近日，福建省药监局发布多条《行政处罚信息公开表》，这些处罚都与销售劣药有关，且有多条处罚涉及的的劣药都是同一个品种——瓜蒌。

其中有一家医药批发公司，由于在知道或应当知道该批次瓜蒌为不合格药品的情况下，仍未依法采取停售措施，而继续销售劣药被重罚，合计罚没款110多万元。

据悉，该公司销售劣药瓜蒌中药饮片的违法所得主要发生在2019年12月1日以前，在2019年12月1日也就是新修订《药品管理法》实施以后，其违法销售所得只有159.2元。但就是这159.2元的违法所得，由于不足10万元要按10万元计算，让该公司被处以百万的罚款。

根据新修订《药品管理法》第一百一十七条规定，若生产、销售劣药，对于药品生产企业、批发企业和零售药店而言，处罚都是非常重的。

（来源：新修订《药品管理法》）

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何为劣药？

根据新修订《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为劣药：

（一）药品成份的含量不符合国家药品标准；

（二）被污染的药品；

（三）未标明或者更改有效期的药品；

（四）未注明或者更改产品批号的药品；

（五）超过有效期的药品；

（六）擅自添加防腐剂、辅料的药品；

（七）其他不符合药品标准的药品。

关于上述让企业被罚的瓜蒌，又是怎么区分劣药的呢？赛柏蓝特约撰稿人月下独酌告诉笔者，根据药典的要求，外观形态颜色是其中一个检验指标。

根据药典要求，药用饮片瓜蒌的外观形态颜色是像下图这样的，用成熟的瓜蒌，秋季采摘，颜色橙黄色或橙红色。

（图1：药用饮片瓜蒌，受访者提供）

但是，我们市面上会经常看到这种——绿皮瓜蒌，这种不是药用饮片，通常用作养生保健。

（图2：绿皮瓜蒌，受访者提供）

月下独酌表示，绿皮瓜蒌在南方地区多用于养生，这些地区的人在瓜蒌分为药用和花茶保健方面是有点混淆的，而且不同地区有不一样的用药习惯。有些药店可能对药典的要求也不太关注，只要有顾客他想买绿色的，那就进一些货。

作为饮片的供货单位，所供的货必须要严格遵守药典标准。绿皮瓜蒌在最直观、肉眼可见的性状这一项，就不符合药典标准，但饮片厂还是按照药用饮片来供货。在监管部门检查的过程中，如果因为劣药罚药店，那是不是也应该追溯供货的企业。

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关于中药饮片，各地习惯不一样

中药作为在我国传承了数千年，各地的使用习惯不一样，因此对于中药饮片的标准也不一样。

举个例子，目前很多全草类的饮片，其实不同地区都不一样。在长度方面，有的可能习惯用较长的，有的习惯用较短的。在刀口方面，有的习惯用小刀口，有的习惯用的长刀口。譬如，广州习惯都用两三公分较长的那种，但上海那边则是不超过一公分的很短的那种，这就是地方习惯。

虽然在药典的要求下，现在行业逐渐规范，但是中药使用的习惯是几千年传承下来的，要改变也不是一时三刻能实现的。

据了解，目前不少市场都在严查绿皮瓜蒌，也就是说绿皮瓜蒌不得在市场出现。这样一刀切，究竟对不对呢？

绿皮瓜蒌可以走养生保健，它有止渴润肠作用，对肺热咳嗽方面也有疗效。不同的用途，可以采购不同的药材。要做保健品、花茶，可以采购绿皮瓜蒌，要做中药饮片，就要采购药用饮片瓜蒌。关键还是看供货方和采购方是否合规。

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中药饮片，很难买

中药饮片，越来越难买了。

据华商报近日报道，有网友反映自己遭遇了中药囧，跑了七八家药店，竟然没有抓到中药，药店里的中药匣子都是空的。记者随机走访了西安的17家药店，发现有11家药店不销售中药，另外有6家药店，其中4家药店销量下降，一家药店中药柜空置了两年多。

广州市天河区前进一兴堂大药房负责人林凌告诉赛柏蓝，对药店销售中药饮片影响最大的，是资质的问题。根据药品零售企业分级分类管理的要求，达到三类药店的要求才可以销售中药饮片，且对执业药师的配备要求也更加严格。因此，很多药店没有销售中药饮片，是因为不能销售。

有业内人士表示，随着新修订《药品管理法》、2020版药典的实施，可能会有更多药店不敢卖中药，尤其是对于一些比较敏感的品种，像重金属、农残容易超标的，都可能会出现难买到的情况。