中药知识必学：苍术
宋代大医学家许叔微青年时异常勤奋，每天攻读至深夜。但是许学士有一个睡前饮酒的习惯，后时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，半月必呕吐夏天惟右半身出汗。遍求名医却总不见效，遂摒弃医不自治开始自救。判断其病主要是湿阻胃引起。于是果断用苍术一味为主药，苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒，后渐加至200粒。湿邪粘腻而滞，不能速去，惟长期服用并渐加剂量才能增加药力，先生终攻克湿邪，数月后痊愈。
用药在精，苍术一味而诸症皆消。此话就源于宋许叔微。
苍术
术最早记载于《神农本草经》，当时无白术与苍术之分。《本草崇原》记载：《本经》未分苍白，《伤寒》方皆用白术，《金匮》方又用赤术，至陶弘景《别录》，则分而为二，须知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术即苍术。苍术一名字最早见于《本草衍义》，历代本草沿用至今。苍术之根为苍黑色，断面为红黄，苍术、赤术之名由此而来。
本品为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。舂、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。炮制为去杂质，洗净泥沙，用泔水浸漂4小时后改用清水1小时，入筛，覆盖湿布，润透后切制，晒干。若去其燥性现今多用麦麸炒至黄色为度。
苍术之炮制十分讲究。其一，必须用淘米水来浸泡，最好用糯米水浸泡，浸泡后皮刮掉，切成片，加芝麻油来炒，炒黄即可。苍术燥烈，芝麻油润，可减其燥烈之性。同理，淘米水可滋润，亦是减燥烈之性，一方面要用燥烈之偏性，另一方面又要控制燥烈之性，这就是老药工才能做到的绝活。其二，白露后挖取苍术，淘米水浸泡，泡透，晾到房顶上，日晒夜露一个月，谓之神术。神术散中就是此法炮制之药。白露后精气存于根，根部精华多药力比较足，秋露最是凉润，辛香燥烈之苍术在淘米水和夜露中其滋润性增加，燥烈之性减小。现今药店多是麸炒苍术，炮制为取苍术片麸炒法炒至表面深黄色。
苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，功于燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。本品生用温燥而辛烈，燥湿散寒力强。米泔水浸泡后能缓和燥性，降低辛烈温燥，有和胃之作用。麸炒后辛性减弱气变芳香，增强健脾和胃。焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。
苍术治湿，上中下皆有可用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，而苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药。
人体脏腑皆依赖于脾胃转输水谷精微，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾运湿自化，慢性病皆可以脾统四脏为宗旨，以苍术为君，振奋生化之权。外感人体不出汗，是因为肌表被风、寒、湿扼住毛孔。被寒邪所遏可用麻黄、苏叶；被湿邪所遏必用苍术。痰瘀为黏腻之邪，赖阳气以运化，苍术运脾，化湿祛痰逐饮均其所长；化瘀固须行气，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效。
苍术之用，寒湿重者常与附桂同用；湿热交重与黄连并投；伤及胃阴可与石斛、元参配伍；肝阳夹湿，目糊便燥常与黑芝麻入煎。
大家在抓方时，如患者脾虚湿气盛，苍术和白术经常一起用，并称二术。二术各有千秋，白术性缓和，苍术性刚烈，作用较急快。而补益之性白术远优于苍术，苍术无补力。白术是健脾燥湿，苍术是燥湿健脾。
气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。郁病必用越鞠丸，本方由苍术、香附、抚芎、神曲、栀子五种药物组成。用于因气、血、痰、火、湿、食诸郁。本方为通治六郁之剂，方中香附以开气郁；苍术以除湿郁；抚芎以行血郁；山栀以清火郁；神曲以消食郁。越鞠之名有发越鞠郁之说，又一说是山栀亦名越桃，抚芎亦名鞠藭，本方取两药别名中第一字合名。
中医大夫在治疗风湿等疾病时常用药就有苍术。风湿为痹，北方因风、寒、湿三邪而成，南方湿热结合，然风湿无论寒热皆可用苍术。小验方送给大家：苍术30克，桂枝10克，透骨草30克，红花10克，正常熬，用干净的毛巾蘸药汁外敷，对缓解风湿引起的疼痛有很好的疗效。
苍术对结核杆菌、金黄色葡萄球菌及流感病毒等具有明显灭菌杀毒作用。流行感冒时可用苍术熏香，苍术和艾叶按3：1比例，苍术打粉艾叶打绒混合，烟熏便可。
苍术在商品上有南苍术和北苍术之分。南苍术产江苏、湖北、河南、江西、皖南等地，于汉口集散者称汉苍术，产于江苏茅山者特称为茅苍术或简称苍术，质量最佳。北苍术生于东北、华北、山东及西北地区。
茅苍术药材呈类圆柱形，有连珠状节，弯曲少分枝，外表褐色，质坚实，折断面不平坦，黄白色或灰白色，有多数大形排列紧密的红黄色朱砂点，折断后放置，可析出白霉样的微细针状结晶，一般认为生白毛者（俗称生毛、起霜）为佳。气芳香浓郁，味辛而微苦凉。
北苍术根茎呈疙瘩状或结节状，个较南苍术为大，表面黑棕色，体较轻，质疏松，散有黄棕色油点，断面油室少，放置空气中不生白霉样针状结晶，气虽芳香但较南苍术为淡，味微辛苦。
饮片苍术为不规则的厚片，散有多数橙黄色或棕红色的油点，析出有白毛状结晶。制苍术表面黄色或土黄色。麸炒苍术表面黄色或焦黄色，香气较生品浓。焦苍术表面焦褐色，有焦香气。
苍术茅山产最好。茅山苍术有甘味，其它地方苍术多是味苦辛而无甘，苦辛明显甘味少。上上之药一定是刚柔并济，茅苍术就有如此。茅山苍术虽小而瘦，但质坚硬而油润。
图中为白色针状结晶，结晶下是油室，油室包括水、挥发油等。未切开前油室与空气隔绝，油室为稳定液态。切开后油室暴露易析出结晶，气温越低溶解度越低，夜晚切开起霜现象会更加明显。
采购时注意饮片干湿度、是否有走油。
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