抗疫明星“中药饮片”的煎煮及服用注意事项
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抗疫明星
中药饮片
煎煮及服用注意事项
中国医药学已有数千年的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。不管是日常保健还是疾病的防治，中医药都在其中担任着不可取代的角色。此次新冠肺炎，党中央、国务院在防控新型冠状病毒肺炎疫情的系列部署中，下发了《关于进一步做 好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》（国中 医药办医政函〔2020〕17号），要求建立健全中西医结合防治工作机制，广泛开展中医药预防保健，充分利用中医药促进患者康复，发挥中医药在新冠肺炎治疗中的作用。回顾性来看，中药在这次防治新冠肺炎的战役中发挥了重要作用，方舱医院全部患者使用中药汤剂治疗，其临床疗效确切，预后良好；对收治的轻重症患者开具中药协定方或中成药后，通过多项荟萃分析，提高中医药治疗的参与率有利于患者的预后良性转归。
此次疫情，让越来越多的人认识了中医药。那么，当你拿着一包包中药回家时，又有哪些注意事项呢？
一
煎药前注意
1
存放要求
中药饮片应存放干燥阴凉处，对于代煎好的药液同样如此。气温较高时，可把药液放在冰箱冷藏，喝前加热。
2
煎药用具的选择
砂锅、陶罐、陶瓷、不锈钢、玻璃均可，不宜使用铜锅、铝锅或铁锅。因为这些容器在煎煮过程中,易释放出金属元素,与药材中的多种化学成分发生化学反应,影响或改变药物的性能降低疗效，甚至在某些情况下产生毒副作用。
3
中药是否需要清洗
无需清洗，若觉得泥土过多，可以稍加处理，如蝉蜕可用水快速淘洗或单独破碎过筛除掉泥沙，饮片切忌浸洗。方剂中有些药味以粉末状态存在，煎煮前水洗将造成粉末部分或整个流失而影响疗效，且水洗可致水溶性药物有效成分流失或使部分饮片辅料丢失而影响药效。
二
煎药注意事项
1
浸泡注意
老年人由于身体各器官的功能下降，循环系统较差，神经系统敏感性降低，所以常会出现身体缺水而不口渴的情况，人感到口渴时，体内水分已丧失，可能出现心烦和少尿等身体不适。
2
煎药火候及时间
一般先用武火（大火）急煎，沸后改用文火（小火）缓煎，头煎沸后煮20～30分钟为宜, 二煎沸后15～20分钟为宜；解表药、芳香药，宜先用武火迅速煮沸，再用文火维持10～15分钟即可；滋补药宜沸后慢煎，头煎沸煮30～60分钟，二煎沸后20～30分钟，也可煎第三煎。
3
特殊煎药要求
对于单包的药有其特殊要求，但要注意所有单包的量药房通常给的是总剂量，要自行分剂量处理，切记勿一次喝完。
先煎：矿物、贝壳、角质类药物，宜先煎20～30分钟，再下其他药物同煎；毒性较强药物，宜先煎45～60分钟，再下他药。（时间均以沸后计时）
后下：一般应在汤剂煎好前5～10分钟加入煎煮即可
包煎：需用白纱布包好放入药中同煎，不要使用其他颜色布料
烊化：将胶类或糖类药物放入开水中，或黄酒中，或已煎好的药液中加热溶化后服用
另煎：某些贵重药材单独煎煮取汁后,再将药渣并入其他浸泡好的药中合煎, 然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服
冲服:贵细药材粉末宜用药液冲服或用白开水冲好后与汤剂一起服用
泡服：宜用少量开水或滚烫药液浸泡，加盖闷润30分钟后去渣服用
外用：熏洗药一般采用武火、文火交替煎煮，用药量较大，煎出液要比内服药多2～3倍；外搽药要少而浓，加水量适当减少；凡外用药一般均要趁热使用，以利有效成分透皮吸收
4
其他
煎煮过程应盖好盖,偶尔用竹筷翻动,趁热过滤取药，宜用纱布包裹药渣,绞榨药汁,使药液充分排出，将几次煎好的药液混合后分服,每次煎药量以150～200ml为佳。若不慎将药煎糊,绝不能放水重煎,应倒去药渣,洗净药锅,重换新药加新水浸泡重煎。
三
服用注意
1
服用时间
病在胸隔以下者，如肝、肾等脏腑疾病，宜饭前服；补益药，也宜在饭前服。病在胸隔以上及对胃肠道有刺激的药物宜饭后服；润肠剂、驱虫剂、泻下剂宜空腹服；安神药宜睡前服；慢性病定时服，急性病可不定时服用。另，服药时需与就餐间隔一定时间，以一小时为佳。
2
服用温度
一般温服，但解表药宜热服，服后需盖好衣被，或食热粥以助出汗，且注意中病即止，不可过剂或久服；寒证用热药宜温服，热证用寒药宜冷服；真热假寒当寒药温服，真寒假热当热药冷服。
3
服用忌口
在服药期间应忌生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物，不易消化的食物应少吃。根据药物性质、病情、个人体质及季节气候的不同又有诸多忌口事宜。如服滋补药时忌服萝卜；肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒（高血压）等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒、荤菜、膏粱厚味等辛热助阳之品；壮热之体忌肥肉及多糖、咸食之品；夏季多暑，忌食辛热煎炒之食。另需注意，无论中药还是西药，一般都不能用茶水送服。若不注意饮食禁忌，则可能会致病情复发。
4
服用时能否吃西药
中药和西药一般是可以同时吃的，而且有些中西药同吃，可以增强疗效，但是并非所有的中西药能一起吃，如含有朱砂的汤剂和中成药，不宜与溴化物同服。若病情确实需要同时服用多种中西药，需注意二者的时间间隔最好为2h左右，不清楚时咨询医师或药师。
5
中药配方颗粒服用注意
作为一个新型的配方用药，其免去了病人煎煮的麻烦，那它又该如何服用呢？将一剂药（一日量）中每一袋药物倒入同一杯中，先用少量温水浸润1～2分钟，然后用适量的开水冲化、搅拌、调匀后密封2～3分钟待溶解充分，分一次、两次或多次服用，具体遵医嘱。需注意，对于杯底未化开的颗粒也应服下。
在日常生活中，人们对中药常常有两大误解。一是觉得中药副作用小，可以不用在意注意事项；二是对于中药养生的误解，不辩证随意吃中药。正所谓，是药三分毒，若不注意则有可能变成了十分，故一定要听清楚医生或药师的用药交代；对于平时养生，需注意用量及使用时长，青少年尤其要注意；而真正的养生之道，更在于平时的饮食、生活习惯、情志的调节等，正所谓：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?
重新认识一下
-The End-
文 | 史丽君
编辑|周芹
审核 | 池卫明 周志 周芹 程群
