2020年版《药典》毒性中药及妊娠禁忌中药汇总

2020年版《药典》毒性中药及妊娠禁忌中药汇总

简要总结2020版《药典》中有毒及妊娠禁忌饮片，尚有其他注意事项，如下：

首先，《药典》中标注有毒性的中药饮片共计83种，其中大毒为10种，小毒为31种，有毒为42种。

1）大毒的中药饮片10种：巴豆、巴豆霜、闹羊花、红粉、马钱子、马钱子粉、草乌、川乌、天仙子、斑蝥。

2）小毒的中药饮片31种：重楼、艾叶、水蛭、蒺藜、苦木、苦杏仁、蛇床子、北豆根、吴茱萸、川楝子、大皂角、飞扬草、猪牙皂、急性子、翼首草、小叶莲、草乌叶、榼藤子、红大戟、两面针、金铁锁、丁公藤、九里香、鸦胆子、地枫皮、鹤虱、南鹤虱、土鳖虫（䗪虫）、紫萁贯众、绵马贯众、绵马贯众炭。

3）有毒的中药饮片42种：附子、半夏、白果、仙茅、全蝎、蜈蚣、苍耳子、香加皮、制草乌、制川乌、白附子、土荆皮、木鳖子、蕲蛇、芫花、商陆、蟾酥、甘遂、狼毒、常山、朱砂、雄黄、轻粉、硫黄、干漆、蓖麻子、京大戟、千金子、山豆根、苦楝皮、两头尖、洋金花、华山参、牵牛子、三颗针、天南星、白屈菜、罂粟壳、制天南星、千金子霜、臭灵丹草、金钱白花蛇。

其次，《药典》涉及到妊娠禁忌的饮片计79种，分别如下：

1）孕妇忌用的饮片1种：天山雪莲；

2）孕妇禁用的饮片28种：川乌、草乌、制草乌、土鳖虫（䗪虫）、千金子霜、水蛭、全蝎、两头尖、阿魏、莪术、商陆、蜈蚣、麝香、千金子、马钱子、马钱子粉、牵牛子、甘遂、芫花、京大戟、三棱、巴豆、巴豆霜、罂粟壳、斑蝥、轻粉、朱砂、红粉。

3）孕妇慎用的饮片50种：红花、三七、苏木、桃仁、虎杖、蒲黄、益母草、牡丹皮、西红花、片姜黄、王不留行、桂枝、草乌叶、附子、白附子、制川乌、制天南星、川牛膝、芦荟、芒硝、番泻叶、郁李仁、卷柏、硫黄、漏芦、禹州漏芦、牛膝、通草、瞿麦、薏苡仁、天花粉、天南星、玄明粉、禹余粮、赭石、枳壳、枳实、黄蜀葵花、飞扬草、急性子、金铁锁、小驳骨、木鳖子、皂矾（绿矾）、蟾酥、牛黄、体外培育牛黄、冰片（合成龙脑）、天然冰片（右旋龙脑）、艾片（左旋龙脑）。

另外，《药典》有提示特殊人群需要注意的饮片，如胃弱者慎用的饮片2种：乳香、没药；《药典》有提示不宜大量、不宜久服的饮片，如不宜过量服用的饮片1种：香加皮；《药典》有提示生品内服宜慎、生食有毒、不宜生用、不可过量的饮片，如内服宜慎的饮片6种：半夏、天南星、白附子、川乌、草乌、制草乌；《药典》有提示与过敏事件有关的饮片，如过敏体质者慎用的饮片1种：蜂胶。等等，也需要在使用时予以注意。

最后，《药典》中也涉及到十八反、十九畏，因为业内对此存在争议，本次汇总不收录在内。

以上。

2020年11月25日