世界艾滋病日：HIV阻断药有买吗？有，但切记这不是“后悔药”

12月1日是世界艾滋病日。今年，我国宣传活动的主题为社区动员同防艾，健康中国我行动。然而，时至今日，一说到艾滋病，大家仍然谈艾色变，存在不少认知盲区和恐慌情绪。许多人以为一旦感染了HIV，就等于宣判了死刑。实际上，HIV病毒是有阻断药的。

图说：HIV阻断药 采访对象供图

自1987年本市报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截至2019年11月20日，本市累计报告艾滋病病毒感染者24283例，艾滋病病人8278例，死亡1905例。首先要明确，感染HIV和患AIDS（艾滋病）并不能划等号。HIV是艾滋病病毒，而AIDS是HIV感染发病后的状态，此时通常免疫系统已奔溃。

上海市疾控中心结艾所艾性科主任庄鸣华主任医师告诉记者，感染HIV的高危因素有：无保护措施的性接触；血液传播（不安全的注射、输血、移植，以及注射吸毒、纹身、穿孔等有创操作）；母婴传播（包括胎盘、分娩和哺乳传播）。而普通的握手、拥抱、共餐、礼节性亲吻等日常接触并不会感染HIV。

HIV是有窗口期的，在此期间，是检验不出来的。但是，没有检出，并不代表没有感染。换句话说，在窗口期内，只是无法检测出足量的HIV抗体，但HIV病毒事实上已经存在。如今随着检测手段越来越先进，窗口期已明显缩短。发生了高危行为，可以在24小时内服用阻断药，但最晚不要超过72小时。这种药的阻断概率是相当高的，且越早服用效果越好。 庄鸣华说。

HIV阻断药并不好买，一般提供给感染艾滋病的孕妇和职业暴露人群，即在工作中发生高风险感染行为的人群。普通人群发生艾滋病高危行为后，如果想服用阻断药物，暂时只能去上海市公共卫生临床中心（虹口、金山两个院区），由医生开具处方后购买，需要连续服用28天。据悉，国产药售价几百元；进口药价格为两千多元。

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授说，如果能在24小时之内服用阻断药物，可以达到阻断效果的最大化，即接近100%；艾滋病暴露后48小时内服药仍有阻断效果；72小时内服药有希望阻断成功。服用阻断药物如果超过暴露事件发生后的72小时，病毒很可能已经进入血液，阻断成功的可能性大幅降低，此时不推荐再服用阻断药物。

阻断药物仅限应急、补救，用于暴露后的预防，但不能将阻断药称之为‘后悔药’，更不应无指征滥用阻断药。卢洪洲同时强调，服用HIV阻断药期间，一定要避免再次发生高危行为，杜绝高危行为才是预防HIV感染的最佳和最有效的阻断HIV感染的措施。

记者同时获悉，目前本市正在探索建立社会组织参与防治艾滋病的工作机制，位于静安区江场路上的上海青艾皮肤科诊所 即将在年内对外开放，这是上海首个参与防控艾滋病的社会机构，将提供24小时的检测诊疗通道、暴露后预防、心理咨询师等综合干预。

新民晚报记者 左妍