“艾滋病后悔药”不能保证一定不被感染，服药时严格遵医嘱很重要

12月1日是第37个世界艾滋病日，我国的宣传主题是社会共治，终结艾滋，共享健康。

我是一名感染科医生，每天都在与各种传染病患者打交道，其中接触最多的，就是艾滋病病毒感染者。近年来，我国每年新报告艾滋病病毒感染病例十余万人，发病人群呈现两头翘的趋势，一头是老年人，另一头是15～24岁的年轻人。

年轻的生命遭遇疾病的重创，本就有无尽的遗憾，更何况是这种容易被贴上标签的疾病。我见过很多年轻人面对艾滋病时的种种无助和后悔，其中有些人甚至想过放弃生命。

小磊的故事

那是一个星期一的早上，一个穿着时尚的年轻男子来到我的诊室。他叫小磊，阳光、帅气，外形非常养眼。然而，我却从小磊的眼神中看到了惊慌、不安和迷茫。他深深地叹了一口气，对我说：医生，我确诊为艾滋病了！但是，这会不会是误诊？他的话让我很疑惑，他接着给我讲述了事情的经过。

小磊24岁，不久前只身一人来到北京，好不容易找到工作，正满怀憧憬地追求更好的生活。3个月前，他在网上认识了一个姑娘，熟悉之后，两人约着见了面。那晚气氛很好，小磊喝了点酒，和姑娘发生了性关系。

第二天在酒店客房里醒来，小磊猛然意识到，自己头天晚上好像没戴安全套。他一个激灵从床上坐了起来，但转念一想，又觉得自己应该没那么倒霉。接下来的两天里，小磊心里七上八下的。他在网上查了很多艾滋病患者的案例和防治方法，越来越担心自己的状况。终于在第三天下午，小磊来到医院向医生说明了情况，进行了暴露后阻断药物治疗。

药物需要连续服用28天，还要求每天定点服用。平时很少生病的小磊并不习惯每天按时吃药，时不时还会忘记吃药。这时的小磊还是存在侥幸心理，觉得不进行暴露后阻断药物治疗可能也没关系。但在随后的一个多月里，小磊出现发热、淋巴结肿大等不适症状，在复查时被确诊为艾滋病病毒感染者。

我非常理解小磊听到这个诊断时的震惊和不接受。然而，这就是事实！暴露后阻断药物也就是俗称的艾滋病后悔药，要求在高危行为后72小时内服用，而且越早服药越好。但即便是使用了阻断药物，也不能保证一定不被感染。

暴露前预防和暴露后预防

青年人是性活跃人群，在交友过程中学会保护自己至关重要。预防艾滋病病毒感染有很多种措施，例如正确使用安全套、远离毒品、减少性伙伴等。此外，近年来，艾滋病的药物预防备受关注。

药物预防分为暴露前预防和暴露后预防。暴露前预防即在发生高危行为前服用药物以避免感染病毒。暴露后预防要求在发生高危行为后的72小时内服药阻断病毒传播，若时间超过72小时，就不推荐服药了。

不管是暴露前预防还是暴露后预防，都不能擅自用药，要由医生进行全面的评估，需要进行一些实验室检查，再由医生确定用药方案，并按照医生的要求定期复诊化验。值得注意的是，无论是暴露前预防还是暴露后预防，都不能保证百分之百的成功率。

作者|首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病门诊主治医师 王茜

编辑 |栾兆琳

审核 |余运西