后悔药？！HIV—艾滋病阻断药物

可以在感染病毒的24小时内吃阻断药物，如果24小时内服用，有可能杀死病毒，是否杀死病毒需要观察身体变化，这段时期称为观察期，阻断药物说白了就是大量的治疗药物压缩成的，类似压缩饼干的药物，由于计量大，在短期内病毒还没有大量复制时杀死病毒，但也不一定能杀死，所以需要观察期。内病毒还没有大量复制时杀死病毒。

目前有非常确切的研究证据显示，高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。那是不是只要吃了阻断药，就一定能阻断成功呢？这与许多因素有关，包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程服药，以及患者是否持续存在高危行为等等，所以能不能阻断成功需要个体分析个别对待。对于阻断成功率，很难做前瞻性的队列研究，根据现有数据回顾性分析，服用阻断药之后，艾滋病阻断失败的几率大概为5/1000左右。

艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药，目前常用的是三联药物方案。阻断药是如何达到阻断目的的？实际上，这跟HIV病毒的感染过程有关。以性接触传播为例，病毒先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。整个过程有几个阻断时机，重要的是要在病毒到达血液之前将其杀死，就能达到阻断的目的。

越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效；当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。目前，有效的阻断时机应为高危行为后72小时，越早越好，2小时之内最佳。

服用阻断药会延长窗口期吗？

目前认为，服用阻断药不会延长艾滋病窗口期，也不会影响检测结果的准确性，一般查到高危行为后3个月，就可以确定是否感染了HIV病毒。如果是职业暴露，美国相关指南则建议查到高危后4个月，这样会更加稳妥一些。

服用艾滋病阻断药期间，能过性生活吗？

服用艾滋病阻断药期间，最好减少性生活，并且必须戴安全套，这样相对安全一些。另外要强调一点，在服用阻断药后，一定要避免再次高危暴露。之前我们分析过一些人阻断失败的原因，仔细询问过病史才发现，他们在服药期间持续存在高危行为，从而导致阻断失败。相信大家都能理解，只要高危因素没有彻底去除，用再好的阻断药都不可能阻断成功，所以一定要引起重视。

易感染艾滋病的高危行为

而艾滋病病毒的主要传播途径有三种：血液传播，性传播，母婴传播。以下是易感染艾滋病的高危行为——

性传播途径下的高危行为：无保护性交、多个性伙伴等。

血液传播途径下的高危行为：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；理发、文身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷等。

母婴传播途径下的高危行为：感染艾滋病病毒的女性怀孕、生育，感染艾滋病病毒的母亲哺乳，都可能引起孩子感染。

65岁以上老人和青少年是新高危人群

艾滋病主要发生在20～50岁青壮年组，近年来艾滋病毒感染者年龄趋于两极化发展，老年男子（65岁以上）和20岁以下青少年学生迅速增加，成为新的高危人群。

老年男子之所以易感染，因为其仍具有正常甚至旺盛的性生理和性心理的需求，配偶往往由于生理原因和性观念不再配合，得不到正常宣泄；这个年龄想更好地享受人生，不愿使用安全套；由于经济条件有限，寻求的是卫生安全条件较差的低档娱乐场所性工作者，其健康状况较差。

青少年感染增多，因为青少年本就是性活跃人群，常选择无保护性行为，自我保护意识欠缺，易发生一些危险行为，更易受到艾滋病的侵害。

预防艾滋病应做到

进行安全的性行为，正确使用安全套，能减少感染艾滋病的危险。

共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。

避免不必要的输血、注射，不要使用没有严格消毒的器具拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。

感染艾滋病病毒的妇女要在专业医生的指导下怀孕、分娩和哺乳。