艾滋病病毒（HIV）暴露前后预防手册：了解HIV阻断药，帮你为爱加固安全屏障

自世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，短短30多年间，在全球肆虐的艾滋病，已成为重大公共卫生问题和社会问题。

长春市传染病医院关爱门诊医生刘石磊表示，目前，艾滋病还没有可预防的疫苗和可彻底治愈的药物。因此，避免发生艾滋病病毒的暴露是最有效的预防措施。当然，一旦发生暴露，并不意味着只能坐以待毙，遇到意外情况时，可以根据自身情况，选择暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）两种方式的其中之一，进行阻断。

两者作为临床上重要且有效的艾滋病病毒（HIV）生物医学干预策略，都能有效降低高暴露风险人群的HIV新发感染。

暴露前预防（PrEP）

暴露前预防（简称PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人，在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。

PrEP适用哪些人群？

HIV检测结果阴性，但有高暴露风险的人群。例如：自己未感染但有已知感染HIV的伴侣；自己所居住的区域患病率高；存在危险性行为；使用违禁药物等。高暴露风险人群是否适用，以及药物的选择须到专科医院由医生具体评估决定。

PrEP药物如何服用？

暴露前预防目前最常用的方案是每日服药方案，即每天服用一次即可，如果药物是复合制剂，则每日服用一片。服药人群可在一天中的任何时间服药，每天最好服用时间固定。若发现漏服，应立即补服；如果忘记当天是否服药，再吃一次也没有问题。

除了上述服药方案外，还可采用按需服药方案，即所谓2-1-1方案，以复合制剂为例，发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。

暴露后预防（PEP）

暴露后预防（简称PEP）是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

PEP适用哪些人群？

易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。

PEP药物如何服用？

暴露后预防又称暴露后阻断，也有人称之为后悔药。事后临时补救是暴露后预防最大的特点，而事前充分计划则是暴露前预防的特点。据科学研究显示，暴露后阻断的成功率可达80%以上。成功率与首次及时服药和服药的依从性有关，这也意味着暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。目前临床上已证实，开始服药后，每天规律服药且连续服药28天，比经常漏服阻断效果好。

因此，选择暴露后预防的人群，应遵照医嘱，按时服药、保证依从性，并按时参加随访检测，避免再次暴露。世界卫生组织等国际相关指南推荐、可用于暴露后阻断的药物均可使用，但需保证连续服药28天。