这是一个特殊的群体，他们因为身患艾滋病，容易并发多种疾病，如果需要接受外科手术的时候，常常被拒之门外。

这是一类特殊的手术医生，必须全副武装，穿全双层手术衣，戴三层手套，每一个动作都可能面临感染的风险，整个过程就好像是在刀尖上跳舞。

当医生做手术时不幸感染艾滋

陈子阳亲眼看着未婚妻将挂在新房中的结婚照砸烂，他冷静地收回结婚请柬，宣布婚礼取消，不管女方亲友如何谩骂，他都没有将真实的原因说出来。

陈子阳在湖北的一家三甲医院工作，是一名外科医生，他本来计划在五一就和未婚妻办婚礼，办酒席的场地都已经订好了，但是却被卷入了一场艾滋病毒的战争。

在今年3月的一天，他所在的科室送来一名高烧39度多的患者，腿部和臀部有大面积的化脓性感染，需要马上手术。陈子阳为患者抽血后让护士送到检验科，但由于当时检验科已经下班了，该患者的检测结果没有办法马上出来，于是陈子阳决定先为患者做手术。他先询问了患者是否有传染病，得到的回应是没有。

手术过程顺利，切开伤口排出脓液，然后冲洗和探查伤口。但是就在收尾阶段，陈子阳在缝合伤口时，不小心被缝合针刺伤了右手虎口处的皮肤，伤口大约有两毫米深，而且有血液流出。

这对于陈子阳来说并不是什么大事，因为外科手术是很容易把自己刺伤的，于是他将受伤部位的血挤出来，简单处理后戴上新手套就继续手术了。但就在第二天，检验科的一通电话让陈子阳坠入冰窖，那位急诊患者的血样检查结果是艾滋和梅毒双阳，也就是说那位患者已经艾滋病发了，传染性非常强。

于是他马上去医院的感染科获取阻断药，这是一种专门用来防止感染艾滋病的药物。一般在需要在暴露的24小时内服用药物阻断，但当时已经过去了22小时，已经难以保证最好的阻断效果，于是他陷入了恐惧和焦虑中，每天都失眠，头痛、腹泻、乏力等。

他害怕说出真实原因后未婚妻会去医院闹事，于是他选择了保密而且很多人都认为艾滋病是个污名，所以在结果出来之前他不打算告诉任何人，于是才出现了开头未婚妻砸结婚照的一幕。

在职业暴露4个月后，陈子阳来到医院检查抗体抗原，显示阴性，也就是说他没有被感染，他这才松了一口气。

医生也是一个高危职业，每天都需要和各种各样的患者打交道，就好像是在刀锋上跳舞，是用自己的生命在挽救另外一个生命。

时刻都在用生命抢救生命

在我们的印象中，医生在做手术时手术器械的传递速度是很快的，但是为患有传染病的患者做手术就不一样了。

在传染病外科手术过程中，医护之间在进行手术器械传递时会异常小心，当需要用小器械时，护士要先将器械放入托盘中，再递到医生面前，医生会小心地拿起；需要用大器械时，护士要将器械的尖端对着自己，末端对着医生，然后才能递给医生。这些增加的特定步骤，可以减少医护人员发生职业暴露。

由于血液是艾滋病病毒传播的主要途径之一，如果在手术中不够小心，就容易受到职业暴露而出现艾滋病感染的危险。比如，在传递器械时容易造成误伤；在进行插管治疗时可能会发生问题；尤其是在合并骨科手术中，在处理骨刺、骨头尖、骨叉时很容易发生刺伤；做关节置换手术时，容易形成血雾，如果被医护人员吸入肺中，那么后果将不堪设想。

因此，为艾滋病患者做手术，就好像在用生命来抢救生命。

少有人知的HIV阻断药

前面提到一种可以专门用来防止感染艾滋病的阻断药物，但是对于HIV阻断药的知识却很少有人知道。HIV阻断药也就是用于暴露后预防的一种药物，一般是指在发生高危行为后，用来防止HIV病毒扩散的药物。

阻断药的原理就是切断艾滋病毒复制的过程，防止病毒在已经感染的细胞中扩散和感染更多的其他细胞。当发生暴露后，越早服用阻断药，阻断效果就越好，最佳阻断时间为2小时。根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中的规定，医护人员如果因为职业可能会HIV感染时，要在4小时内服用阻断药，最迟不能超过24小时，需要连续服用28天。

不过，想买到阻断药也不容易，目前只有在大城市的综合医院的感染科和传染病医院才能购买到阻断药。北京的协和、佑安、地坛和302医院；广东省广州市第八人民医院和深圳市第三人民医院都能够购买到阻断药。

不管是医生还是普通人，都有可能在生活中和艾滋病患者打交道，如果不小心暴露了，一定要及时去医院咨询检查，及时服用阻断药物。

参考资料：

[1]《如果你是医生，愿意给艾滋病感染者做手术吗？》.新京报.2018-12-01

[2]白剑峰.为艾滋病人做手术的医生们[J].南国博览,2014:27-27.

[3]《艾滋病病毒24小时内阻断最有效 需连续服用阻断药物》.人民网.2017-06-01

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