罗大伦：年纪轻轻就闭经，还子宫下垂，该如何调理？
我曾在给一位十八九岁的女孩子诊脉时，被她的胳膊吓了一跳，瘦得皮包骨一样，一点儿肌肉都没有，一搭脉，我更是心里一紧，问正在一旁的她父亲：她的气血怎么这么弱？
她父亲很无奈：减肥减的。
这个女孩子还在读大学，但因为减肥，导致了厌食，月经足有两年都不来了，也服用过很多活血通经的药物，没有任何改善。
我告诉他们，不要再服用通经药了，因为无经可通。
打个比方，河里已经没有水了，再挖河沟又有什么意义呢？我见过很多正值妙龄的女孩子，刚20岁就闭经了，到医院检查，竟然还有子宫下垂或胃下垂等问题，身体差到让人难以置信。
女性是靠血来养的，血液一亏，百病丛生。
而血液来自脾胃，很多女性为了减肥，一天只吃一根黄瓜，甚至只喝减肥茶。
这真是自己跟自己过不去，会严重伤害脾胃；
脾胃一虚，气血不足，月经就会减少甚至没有；
接下来就是子宫下垂，卵巢萎缩，生殖系统退化，很可能再也无法生育。
针对这样的女性，由于她们已经没有了月经，用通经的方法是行不通的，必须先补脾胃，把脾胃补足了，血液有了奔流不断的源泉，然后通经才能发挥效果。
具体方法是服用补中益气汤：
配方：
黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克；
辅料：生姜9片、大枣6枚。
用法：熬水，口服。
补中益气汤加减法及适应证
补中益气汤中，黄芪、甘草、人参三味药，被李东垣誉为除湿热、烦热的良药；
当归和利血脉；
橘皮与甘药相伍，既可行气，又能益元气；
升麻引胃气上升而恢复其本位；
柴胡升举清阳以使少阳升发之气上升；
白术可除胃中湿热，和利腰脐血脉。
李东垣对补中益气汤的加减法从腹痛、头痛、身痛、便秘、咳嗽、心下痞、胁下痛等方面做了详细介绍。
腹痛者，加白芍、甘草；若恶寒冷痛，加桂心；
若恶热喜寒而腹痛，或夏月腹痛而不恶热者，加白芍、甘草、黄芩；
若天凉恶热而腹痛，加白芍、甘草、黄芩、肉桂；
若天冷腹痛，则去白芍，加益智仁，或加半夏、生姜。
头痛者，加蔓荆子；若疼痛剧烈，加川芎；若头顶痛、脑痛，加藁本；若头痛持久，加华阴细辛。
脐下痛者，加熟地黄；若仍疼痛不止，再加肉桂。胸中气机壅滞者，加青皮；若短气而促的，则不用。
身体疼痛及身重者，加去桂五苓散。
风湿相搏，浑身疼痛者，加羌活、防风、藁本、升麻、苍术。
大便秘结者，加当归尾；大便燥结不通者，以补中益气汤调服玄明粉。
若病久伴咳嗽咯痰者，去人参，刚开始发病则不必去；若在冬季，或春寒，或秋凉时，宜加去根节麻黄；若春季转暖，只需加佛耳草、款冬花；若夏月咳嗽，加五味子、麦冬，舌苔白滑者则不加；夏月不咳嗽者，也加人参、五味子、麦冬，以救肺气而泻火邪。
若能食而心下痞者，加黄连，不能食而心下痞者则不加。若胁下作痛，或胁下挛急收缩者，均加柴胡。
上述补中益气汤的加减法，适合于饮食劳倦，喜怒不节导致的初起表现为热中之病者。
如果热中后来传变为寒中，则不可使用。因为黄芪、人参、甘草、白芍、五味子等甘酸之品会加重病情。
为了能够区分热中和寒中，李氏还引用《素问•调经论》的原文，对二者的病因病机做了论述。
在症状上，《灵枢•邪气脏腑病形》云：胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。
李氏认为，如果出现这些症状中的一种，就有可能属大寒证，不宜用补中益气汤。
补中益气汤作为《脾胃论》的核心方剂，在现代被广泛应用于临床各科，可以治疗发热、感冒、低血压、胆汁反流性胃炎、腹泻、胃下垂、直肠脱垂、尿潴留、尿失禁、慢性肾盂肾炎、白细胞减少症、重症肌无力、功能失调性子宫出血、小儿尿频、口腔溃疡等多种疾病。
我在临床对于脾胃虚弱引起的各种疾病，多用补中益气汤化裁治疗，常可取得理想疗效。
曾闻姜春华先生治一感冒屡不愈，后用补中益气汤热平。裘老治发热，每伍以黄芪。既有扶正达邪之意，又寓补气退热之义。（选自《〈脾胃论〉评注》，人民卫生出版社，主编：王庆其。）
补中益气汤，与之相关的中成药叫补中益气丸，主要治疗因疲劳和饮食不节而导致的脾肺气虚，中气下陷。
什么是中气下陷？中医认为，人的胸中有中气，支持着人体的正常运转，人一旦营养不足，导致了气虚，中气就会向下走，这时女性常常会感觉有气无力，不爱说话，脸色苍白，头晕。
本来食物进入胃肠后，在中气的固持下，是可以慢慢地走完消化过程的，可是现在中气不足，食物固持不住了，很快就被排了出去，表现出来就是腹泻，严重的还会导致子宫下垂和胃下垂等。
补中益气汤是金元时期的名医李东垣倾尽心血研究而成，方子里面的人参是一味大补元气的药，黄芪能补气固表。
什么是固表呢？
就是加强人体外边的防御系统，有的人总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用生黄芪来固表。
炙甘草和白术，则是补脾胃之气的。
然而，既然是要补气，方子里为什么还包括陈皮呢？
原来，如果补气的药一下子用了，大量的气同时补入人体，人体是承受不了的，会出现气闷、胸闷、堵塞的感觉。
这种情况下，微加上一点理气的陈皮，就不会出现这种问题了。在补气的同时，还要照顾到血。
中医认为阴阳是互生的，气血也是互生的，所以气虚的同时，血也一定是虚的。
而一下子补进了这么多气，一定要考虑将它们引导转化为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。
但是，做到这步还不够。
虽然补了气，可是关键的中气下陷问题，又该怎么解决呢？
正基于此，方子里用了升麻和柴胡，且用量非常谨慎，升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气。
您可别小看了这两味药，因为它们的药性是向上升的，加进去以后，起到带路的作用，整个药力真的就会往上走，而治疗脱肛、子宫下垂、胃下垂等问题时，真的可以让之有效归位，功能可谓强大。
对于这种减肥导致的闭经等问题，民国名医张锡纯的资生汤也是一个非常好的选择，资生汤的主要成分就是怀山药，也是从脾胃入手的思路。
配方：
怀山药30克、玄参15克 、于术9克、 鸡内金(捣碎)6克、牛蒡子(炒，捣)9克。
用法：熬水，口服。
张锡纯，是民国时期的中医大师，很多年前，我在中国中医研究院聆听医史文献权威专家余瀛鳌老先生的讲话，余先生说：20世纪上半叶，中医界没有任何一个人的影响能和张锡纯相比，从那以后，中医再也没出现过有类似影响的人物。
曾经有人对现在的中医名家做过一项调查，让他们列出十个对他们影响最大的人物和书籍，结果70%的中医名家，都填写上了张锡纯这个名字，或者是他的书《医学衷中参西录》。
在资生汤这个方子里面，山药补脾，生肺津，玄参是清热的，生鸡内金除了消食之外，还可以活血化瘀。
为什么用鸡内金而不用其他药呢？因为张锡纯认为一般活血化瘀的药，有可能太猛，生鸡内金化瘀的作用非常好，更重要的原因它还是血肉有情之品，不伤正气。
所以，张锡纯在治疗妇科病的时候，要想化瘀，经常会用到生鸡内金。
最后一味药是牛蒡子，是清除外邪，清咽利喉的，可以解毒。
资生汤治疗女性因脾胃虚弱导致的闭经，效果显著。
资生汤歌诀
滋生劳瘵贏弱伤，纳少喘咳闭经详;
术山鸡金玄参蒡，热甚加入生地黄。
【主治】:劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。
【组成】:生山药一两、玄参五钱、于术三钱、生鸡内金二钱、捣碎牛蒡子三钱(炒捣)
【加减】:热甚者,加生地黄五六钱。
方解:于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食(胃化食赖有酸汁)。鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形淤积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙。其健补脾胃之奇功，迥非他药所能及也。方中以此三味为不可挪移之品。
玄参《本经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热;且其色黑多液,《本经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。
牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。
地黄生用，其凉血退热之功，诚优于玄参。
经典配伍
(1)白术、山药:健脾阳、滋胃阴，以调理受损之脾胃，以后诸方锡纯常以此经典组合配伍，不可不重视。
(2)玄参、牛蒡子:玄参性凉多液，走肺肾两经，既能清补于肾，又可清热于肺，尤宜用于肺热咳嗽;牛蒡子清痰降逆，能清肃肺中逆气而止咳喘，锡纯常两药协同而用，后有诸方皆施如此之法。
【张锡纯医案】:
民国二年，客居大名。
治一室女，劳瘵年余，月信不见，羸弱不起。
询方于愚，为拟此汤。连服数剂，饮食增多。身犹发热，加生地黄五钱，五六剂后，热退渐能起床，而腿疼不能行动。
又加丹参、当归各三钱，服至十剂腿愈，月信亦见。
又言有白带甚剧，向忘言及。
遂去丹参加生牡蛎六钱，
又将于术加倍，连服十剂带证亦愈。
遂将此方邮寄家中，月余门人高如璧来函云:邻村赵芝林病劳瘵数年不愈，经医不知凡几，服药皆无效。今春骤然咳嗽，喘促异常，饮食减少，脉甚虚数，投以资生汤十剂痊愈。
审斯则知此方治劳瘵，无论男女，服之皆有捷效也。
名医安俊梅心悟
资生汤是近代名医张锡纯治疗阴虚劳热的第一方。该方主要功效是滋补脾阴。方中重用生山药大滋脾阴，辅以白术健运脾气，以达气阴同补:佐以生鸡内金消食腐积:又用玄参退虚热，牛蒡子润肺滑肠通便。
治疗小儿盗汗，在原方基础上加白芍敛肝，牡丹皮、地骨皮助玄参退虚热，龙骨、牡蛎潜摄浮阳。诸药合用，共奏滋脾敛肝、潜摄浮阳之功。
临床研究发现，应用资生汤加味治疗小儿脾弱肝旺型盗汗，疗效优于钙剂、锌剂。其获效之关键在于滋脾和敛肝协同，补益与消运并举，迅速恢复阴阳平衡，如此图本以治，自然效佳。
司国才心悟一资生汤治阴虚劳热
资生汤是张锡纯先生治阴虚劳热之首方，由生山药、玄参、白术、生鸡内金、牛蒡子组成。
实有阴生阳长、阳生阴应、阴阳兼补、气血并生之妙，且补而不滞，至善至稳，故能救后天濒绝之胃气，培先天将竭之真阴。
用此方加阿胶、白及、藕节、生地黄治肺结核咯血;
加当归、丹参、水蛭治血虚经闭;
加三棱、莪术、水蛭治血瘀经闭;
加焦三仙、木香、炙甘草、大枣治小儿厌食症;
用生山药、白术、鸡内金合金铃子散、左金丸治疗慢性胃炎，均收到满意效果。
司氏认为，方中生山药、白术、鸡内金三味，诚如张锡纯先生所言，确为不可挪移之品，余可临证加减。
且当审病之缓急，急则用汤剂，取其效速;病情缓解后，作散连绵服之，药力衔接，源源相济，且为病家节资，避免用药停辍，多能事半功倍。
摘自：女性养生三步走 : 疏肝，养血，心要修 / 罗大伦著
