海水与火焰同时涌入中药世界

中成药撤网潮延续至新的一年。

1月6日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于公示部分企业申请撤销平台挂网采购资格的通知》，44个药品品规申请撤网，全部是中成药。

图源：山西省药械集中竞价采购网

健识局注意到，此次撤网的包括前列解毒胶囊、消癌平片、大补阴丸、银杏叶片、勒马回注射液等，涉及康缘药业、湖南华纳大药厂、双奇药业等19家中药企业。

值得注意的是，2021年10月、11月，山西省发布过另外两批撤网的中成药名单，不乏同仁堂、贵州百灵、东阳光这样的知名中药企业，前后涉及的药品品规已达200个。其中，撤网药品最多的同仁堂更是一次性撤出了31个药品品规，且不乏乌鸡白凤丸这样的大品种。

根据山西省的规定，实施议价采购的药品，企业因故无法供应而提出撤销挂网申请的，在药械采购中心批准后可以撤网，两年内不得再挂网。这些中成药这次离开省级采购平台，就难再回头。

从2021年底至今，中药概念股一片火热。重新走向院外的中成药，真的会就此迈向疯狂吗？

为躲避集采而撤网？

撤网意味着全省公立医院渠道无法采购这些中成药。但对一些中药企业来说，影响可能并不大。

长期以来，中药依赖传统经销商渠道销售，同仁堂这样的大型老字号也拥有自家的零售药店，挂网招采销售份额较小。正因如此，一些撤网企业表示，药品招标采购方式对公司产品销售影响不大。

另一方面，中成药在医院的地位一直尴尬。社会上，人们不时议论医院开中药太多、太贵。湘雅二院、华西医院这样的知名医院曾发文拒绝中药、中药注射剂、辅助用药进院。

拥有大IP的中药，如片仔癀、安宫牛黄丸这样的神药，早就不靠医院开处方，而是主要在药店、网上销售，而且药价还在一路高涨。退出医疗机构销售，对它们来说几乎没有影响。

但很多中成药没有这样的品牌优势，大部分是普药。撤网的目的，可能是规避即将到来的中成药集采。一旦被纳入集采，中标后依然会在公立医院售卖，而且低价。医院，进还是不进？中药企业处于两难境地。

山西参与了2021年12月湖北牵头的19省中成药集采。此次山西的撤网名单中，康缘药业的银杏叶片就参与了省级联盟集采，并且成功中标，从9.83元降至3.44元，降幅达65%。

撤了网，康缘自然就能躲过这砍价的一刀，当然前提是在药店自行推广销售。

未来的中成药集采还将继续。2021年9月，广东牵头发起的中成药集采联盟明确提出对复方丹参滴丸、参附注射液、连花清瘟胶囊、脑心通胶囊等36个中药独家品种进行集采。目前这一省际集采还未出结果。

国家医保局医药价格和招标采购指导中心专家组组长章明认为，湖北牵头的中成药集采是一次破冰之举，向社会发出了明确导向信号。

中成药国家集采蓄势待发，价高量大的品种头上时时利刃悬着。而可以预见的是，随着生存空间的不断被压缩，中成药还会不断撤出公立医疗机构。

市场巨变，政策在倾斜

一批批中药企业将药品惨淡撤网的同时，中药江湖春水涌动。

2021年12月底，国家医保局、国家中医药管理局印发《医保支持中药传承创新发展的指导意见》，明确建设中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体，推动优质中医药医疗资源下沉到基层医疗卫生机构，且中医医疗机构可暂不实行按 DRGs付费，将中医药改革推向实质阶段。

受政策利好刺激，2022年A股开市后，中药板块股市迎来了连日暴涨。千金药业、九芝堂、太极集团、同仁堂、华润三九等多个中药股涨停，中药领涨医药板块，成为一道奇观。

自从2015年以后创新药占据医药行业主流以来，中药似乎就没有受到过这样大的关注。

近年来，虽然政策一直在鼓励中医药，相比创新药企业的朝气蓬勃，还是显得相对落寞，也一直在谋求新出路。无论PD-1、CAR-T、化妆品还是跨界开店，许多中药企业都曾尝试。而近期，受中药材价格上涨、中成药集采等影响，康恩贝、香雪制药等中药企业纷纷出售资产，压缩成本，整个中药行业，日子好过的不多。

中成药整体销售趋势也在下滑。米内网数据显示，2020年重点城市公立医院终端中成药市场规模近300亿元，同比下滑12.48%；中药独家品种也难以自保，2020年医保目录调整中调入的30个独家中成药价格降幅超过25%。

此次国家两部门发布的利好政策，是否会将中药企业领进春天呢？

未来并不明晰，但此时此刻，中药站在了资金风口正中央。

文 | 张铃

运营 | 廿十三

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