聊一聊经常“惹祸”的中成药——藿香正气水

这已经不知道是小五第几次看见服用藿香正气水后被查出酒驾的司机了，酒精作为藿香正气水中的融合剂，约占每支藿香正气水的40%-50%，有研究表明服用过藿香正气水后1小时内进行吹气检测，结果发现体内的酒精浓度依然超标，因此在藿香正气水的说明书上的明确标注：本品含乙醇（酒精）40％—50％，服药后不得驾驶飞机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。只可惜许多人在饮用之前几乎都会自动忽略掉药物说明书，想起来就喝，感冒就喝，完全不顾及藿香正气水的适用范围，因此导致出现腹泻、药疹、酒精过敏等不良反应，今天小五就介绍一下这个家中常备的感冒药——藿香正气水。

一、藿香正气水的组成及作用机制

藿香正气水的起源是中医的藿香正气散，而藿香正气散处方出自北宋《太平惠民和剂局方》，由苍术、姜制厚朴、陈皮、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、广藿香、紫苏叶组成，中医认为其具有解表化湿、理气和中功效，用于外感风寒、夏伤暑湿或内伤湿滞所致的感冒。

从中医理论看，其中藿香用量独重，其性味辛温而解在表之风寒。又芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，降逆止呕，为君药。紫苏、白芷，解表化湿，以助君药外散风寒，兼化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，助藿香解表化湿，共为臣药。白术、茯苓健脾祛湿；厚朴、大腹皮、桔梗行气化湿，畅中消胀，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。姜枣煎服，能调和脾胃。值得一提的是在古代方药记载中就推荐以温酒送服藿香正气散疗效更佳，这也为现代采用酒精对药物进行提纯供了思路

随着现代中药制剂的发展,为满足便服 便携的需求, 藿香正气已逐渐发展为多种剂型,尤以藿香正气水应用最为广泛。与古方的区别在于在成分上采用甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油这种中药提取出替代了原药材，并且采用60%乙醇作溶剂，对药物进行提纯，从而提高药物浓度。现代药理学表明藿香正气水有镇吐、镇痛的双重作用，同时可以对抗肠道平滑肌痉挛，从而减轻胃肠道反应。此外，体外培养结果表明藿香正气水中的厚朴有广泛抗菌作用，其抗菌成分较稳定，不易被热、酸、碱等所破坏；试验证明，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等均抑制作用，而紫苏对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌等亦能抑制 之，藿香所含广藿香酮则对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌，均有抑制作用；复方实验证明，本方对流行性感冒病毒在鸡胚中的繁殖有一定的抑制作用。这些药物对细菌和病毒的抑制作用可能是其可以治疗多种感冒的原因之一。

二、藿香正气水的适用范围

藿香正气水可以解暑祛湿，多用于外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻。亦可和胃止呕，多用于湿浊过盛引起的恶心呕吐。同时可芳香化浊，常用于脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻、腹泻等症。这里需要明确指出暑湿其实是中医中特有的之中病邪，其并不等于夏天得感冒，意思就是夏天感冒不一定是暑湿引起的，因此不是夏天感冒我们就要喝藿香正气水，藿香正气类感冒药不是治疗夏季感冒的万能药！

分别自己是否适合藿香正气水，要看自己是否伴有这些症状：发热，身体发沉、呕吐、腹泻、发烧、咳粘痰、舌苔厚白/厚腻等，这些是暑湿的典型表现，而不能仅仅依靠咳嗽、流鼻涕等所有感冒都有的临床表现进行选择，切记藿香正气水治疗的一定是暑湿感冒。

三、藿香正气水不适合治疗中暑

日常生活中，不少人误认为藿香正气水是解暑特效药，其实这是一个误区。人们俗称的中暑，一般是由于高温、剧烈运动大量出汗后出现的肌肉痉挛。另外，从中医角度上来说，中暑是因为暑热内侵，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气水具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，根本就不适合治疗中暑。

四、藿香正气水不能与这些药物联用

在服用一些抗菌药后，特别是头孢类药物遇到藿香正气水中的乙醇，会发生双硫仑样反应，表现为气短多汗、头昏头痛、呕吐、心率加快、呼吸困难等，甚至还出现休克和意识障碍，因此藿香正气水不适合与抗菌药一起联用。其次，也不宜在服用藿香正气水期间同时服用滋补性中成药。最后，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病严重者或正在接受其他治疗的患者需要在专科医生的指导下使用。

五、服用藿香正气水必须注意的事项

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5.吐泻严重者应及时去医院就诊。

7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

8.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

9.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10.本品性状发生变化时禁止服