中成药介绍（488）——平肝舒络丸及使用注意
吴文博中医药科普
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平肝舒络丸 《中国药典》2000年版一部
组成与制法：柴胡45g 、青皮(醋炙)30g、陈皮 45g、佛手45g 、乌药45g、 香附（醋炙） 45g、木香 45g、檀香 45g、丁香 30g、沉香150g、广藿香 45g、砂仁 45g、豆蔻45g、厚朴(姜炙) 45g、枳壳(去瓤麸炒) 45g、羌活45g、白芷45g、、铁丝威灵仙(酒炙) 45g、 细辛45g、木瓜45g、防风45g、钩藤45g、僵蚕(麸炒) 45g、胆南星（酒炙）75g、天竺黄 30g、桑寄生45g、何首乌(黑豆酒炙) 45g牛膝45g 、川芎30g、熟地黄45g、龟甲(沙烫醋淬) 45g、延胡索(醋炙) 45g、乳香（醋炙）45g、没药(醋炙) 45g、白及45g、人参45g、 白术(麸炒) 45g、茯苓45g、肉桂30g、黄连45g、冰片45g、朱砂150g、羚羊角粉 15g。
【制法】 以上四十三味，除羚羊角粉外，朱砂飞水成极细粉，冰片研细；其余柴胡等四十味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜140～160g制成大蜜丸，即得。每丸重6g，温黄酒或温开水送服，一次1 丸，一日2 次。
功能与主治：平肝疏络，活血祛风。用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。
方解：方中沉香行气止痛，调中降逆;胆南星消化痰热，息风定惊，共为君药。臣以香附、佛手、柴胡、陈皮、木香、枳壳、檀香、乌药、青皮疏肝理气，化痰调中;厚朴、砂仁、豆蔻、广藿香化湿行气，和中止呕;钩藤、僵蚕、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉平肝清心，化痰息风，定惊安神;羌活、防风、白芷、细辛、威灵仙、桑寄生、木瓜祛风化湿,舒筋活络，佐以延胡索、乳香、没药、川芎活血理气，通经止痛;熟地黄、龟甲、何首乌养血补精,滋阴潜阳;人参、白术、茯苓补脾益气，利水渗湿;丁香、肉桂温中降逆，引火归源;冰片开窍醒神，使以牛膝引血下行。诸药合用，共奏平肝疏络，活血祛风之功。
临床应用]1.胁痛多因肝失条达，疏泄不利，胁络不畅所致，症见胸胁胀痛，走窜不定，甚及肩背，胸闷气短，太息则舒，舌薄，脉弦;慢性肝炎,慢性胆囊炎见上述证候者。
2.中风 多因肝气郁结，风痰内蕴，复感风邪，筋脉失养所致，症见头痛，眩晕，耳鸣，于足麻木，筋脉拘挛，半身不遂，舌红苔腻，脉弦滑;缺血性中风恢复期见上述证候者。
注意事项：1.阴虚风动,热病神昏者不宜使用。2.方中含有破血通经之品,冰片芳香走窜，有碍胎气，孕妇慎用。3.服药期间宜清淡饮食，忌食辛辣油腻之品，4.本品含有朱砂，主要成分为硫化汞，对肝肾功能有一定的损害，不宜过量、久服。5.忌患怒忧伤，保持乐观心态。
