治疗肾阳虚衰，阳痿遗精的良药——淫羊藿
淫羊藿
淫羊藿为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥叶。主产于山西、四川、湖北、吉林。夏、秋季茎叶茂盛时采收,晒干或阴干。切丝。以叶色黄绿者为佳。
炮制规范：炙淫羊藿取羊脂油加热熔化，加入淫羊藿丝,用文火炒至均匀有光泽,取出,放凉。
性状特征：
[淫羊藿]
三出复叶；小叶片卵圆形，长3-8cm，宽2-6cm；先端微尖，顶生小叶基部心形，两侧小叶较小，偏心形；外测较大，呈耳状，边缘具黄色刺毛状细锯齿;上表面黄绿色，下表面灰绿色，主脉7-9条,基部有稀疏细长毛，细脉两面突起，网脉明显；小叶柄长1-5cm。叶片近革质。气微，味微苦。
[箭叶淫羊藿]
三出复叶，小叶片长卵形至卵状披针形，长4-12cm，宽2.5-5cm;先端渐尖，两侧小叶基部明显偏斜，外侧呈箭形。下表面疏被粗短伏毛或近无毛。叶片革质。
[柔毛淫羊藿]
叶下表面及叶柄密被茸毛状柔毛。
[朝鲜淫羊藿]
小叶较大，长4-10cm，宽3.5-7cm，先端长尖。叶片较薄。
【性味与归经】
辛、甘,温。归肝、肾经。
【功能与主治】
补肾阳,强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰,阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛。
【用法与用量】
6-10g。
【效用分析】
淫羊藿辛甘性温燥烈,归肝肾经,长于补肾壮阳,强阳起痿,为治疗肾阳虚衰，阳痿遗精的良药。
淫羊藿甘温能温补肾阳,辛温可祛风除湿,所以既能内壮肾阳而强筋健骨,又能外散风湿而通痹止痛，可用于筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛。
[鉴别应用]
1.淫羊藿与炙淫羊藿
淫羊藿生用味辛、甘,性温，归肝、肾经,功能补肾阳,强筋骨,祛风湿;长于祛风湿，多用于风寒湿痹，中风偏瘫,小儿麻痹。炙淫羊藿能增强温肾壮阳之功,常用治肾阳不足,阳痿,宫冷不孕。
2.淫羊藿与鹿茸
两者均味甘性温,归肝、肾经,皆具温肾壮阳,调冲任,强筋骨之功,同治肾阳不足，阳痿遗精,宫冷不孕。然淫羊藿味辛,兼能祛风湿,强筋骨，又用于风寒湿痹,麻木拘挛;鹿茸味咸,既能益精血,调冲任,又能托疮毒,尚可用于肾阳虚、精血不足诸证,冲任不固、崩漏带下,阴疽不敛。
3.淫羊藿与狗脊
两者均甘温而入肝肾，皆能祛风湿,补肝肾,强腰膝,主治风湿痹痛,腰膝痿软,肾虚阳痿,遗尿尿频,白带过多。然淫羊藿味辛，温肾壮阳之力更强,多用于肾阳虚阳痿、宫冷不孕、遗尿尿频;狗脊味苦,长于祛风湿,强腰膝,善治风湿痹痛,腰痛脊强，不能俯仰,下肢无力。
4.淫羊藿与桑寄生
两者均具有强筋壮骨,祛风除湿之功,用于风湿痹痛,腰膝酸软。然淫羊藿味甘辛、性温燥烈,长于补肾壮阳,强阳起痿,是治疗阳痿的良药。桑寄生味苦甘、性平,又具有补益肝肾,安胎元的功效，故多用于肝肾不足之腰膝酸软;又可用于肝肾不足，冲任不固所致崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。
【配伍应用】
1.淫羊藿配巴戟天
淫羊藿辛燥，助阳散寒力较强;巴戟天微温不燥,暖胞宫效力较好。两药伍用,增强补火助阳之功。适用于肾阳不足所致的阳痿不育，遗精,遗尿,尿频,宫冷不孕。
2.淫羊藿配威灵仙
淫羊藿味辛、甘而性温,主人肝、肾经,长于补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿;威灵仙辛散温通,性猛善走,通行十二经，善于祛风湿,通经络，止痹痛。两药伍用,增强祛风除湿止痛之功。多用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,无论患处在上在下皆可应用,尤宜于肾虚者。
3. 淫羊藿配补骨脂
淫羊藿长于补肾壮阳;补骨脂善于补肾固摄。两药伍用,增强补肾助阳,固精缩尿之功。适用于肾阳虚,下元不固所致的阳痿遗精、遗尿尿频等。
4.淫羊藿配杜仲
淫羊藿长于补肾壮阳，强筋健骨,祛风除湿;杜仲善于补益肝肾,强筋壮骨。两药伍用，增强补火助阳,强筋壮骨,祛风除湿之功。适用于风湿痹证,腰膝酸痛,筋骨痿软无力等。
5.淫羊藿配肉苁蓉
淫羊藿长于补肾助阳,肉苁蓉善于补肾益精。两药伍用,增强补肾助阳益精之功。适用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿早泄,腰膝冷痛等。
6. 淫羊藿配熟地黄
淫羊藿长于补肾助阳,熟地黄善于滋阴补血。两药伍用,增强补益精血、补肾助阳之功。适用于肾阳不足,精血亏虚所致的阳痿滑精、月经不调等。
7.淫羊霍配紫石英
淫羊藿长于补肾助阳，紫石英善于温肾助阳。两药伍用,增强补肾助阳之功。适用于肾阳虚所致的宫冷不孕,痛经,经闭以及阳痿不育。
[本草摘要]
1.《神农本草经》主阴痿绝伤,茎中痛,利小便，益气力,强志。
2.《日华子本草》治一切冷风劳气，补腰膝,强心力,丈夫绝阳不起,女子绝阴无子,筋骨挛急,四肢不任，老人昏耄,中年健忘。
3.《本草纲目》生精补髓,养血益阳,强筋健骨，台一切虚损,耳聋目暗,眩晕虚痢。
【方剂举隅】
1.仙灵脾散(《圣惠方》)
药物组成:淫羊藿、制附子、当归、萆薢、杜仲、木香。
功能与主治:补肾阳,祛风湿,止痹痛。适用于风腰脚疼痛冷痹及四肢缓弱。
2.仙灵脾散(《圣惠方》)
药物组成:淫羊藿、牛膝、鬼箭羽、当归、地龙、没药、桂心、威灵仙、骨碎补。
功能与主治:助阳散寒,活血止痛。适用于产后血气攻刺,腰痛不可忍。
[成药例证]
1. 仙乐雄胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版)
药物组成:淫羊藿、鹿茸、狗鞭、牛鞭、人参、熟地黄。
功能与主治:益气助阳,补肾填精。用于肾阳不足、精气亏损所致的腰膝酸软、头昏耳鸣、阳痿不举。
2. 添精补肾膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版)
药物组成:淫羊藿、巴戟天(酒制)、锁阳(酒蒸)、酒肉苁蓉、盐杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、炙黄芪、茯苓、制远志。
功能与主治:温肾助阳,补益精血。用于肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精。
3.生白口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版)
药物组成:淫羊藿、黄芪、补骨脂、附子(制)、枸杞子、麦冬、当归、鸡血藤、茜草、芦根、甘草。
功能与主治:温肾健脾,补益气血。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证者,症见神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软。
4.前列舒乐颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版)
药物组成:淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草。
功能与主治:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾两虚、血瘀湿阻所致的淋证,症见腰膝酸软、神疲乏力、小腹坠胀、小便频数、淋漓不爽、尿道涩痛;前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。
5. 骨松宝颗粒《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版)
药物组成:淫羊藿、续断、赤芍、川芎、三棱、莪术、知母、地黄、牡蛎(煅)。
功能与主治:补肾壮骨,活血强筋。用于肝肾不足所致的骨痿,症见背痛,腰痛膝软,骨脆易折;骨性关节炎、骨质疏松症见上述证候者。
[注意事项]
阴虚火旺者慎用。
作者：中山市人民医院药学部 主任中药师 林深常
审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师
