作者：广州医科大学附属第一医院 曾安娜

编排：东莞市企石医院 香雪芳

女性月经期是一个特殊的生理时期，很多女性在这个时期会出现不适症状，如疼痛、疲劳、情绪波动等。不少女性对月经期能否服用中药存在疑虑，药师在窗口发药时常会遇到有女性患者问月经期是否能服用中药的问题。月经期可以服用中药，但是有药物禁忌。

下面跟着药师一起来了解下女性月经期中药服用注意事项吧。

女性月经期荷尔蒙水平会发生变化，免疫力也会下降，容易感染疾病。

月经期间如果需要服用药物，应该谨慎选择。中药有清热、泻下、温补、活血等不同的功效，同时也有一定的副作用和禁忌症。对于非月经病的患者，如月经期不当服用活血化瘀药、苦寒泻下药、收敛止血药等，会影响月经周期、月经血量等，可能会造成月经紊乱，重者还会出现闭经。

那么在月经期应避开使用哪些中药或中成药呢？

｜活血化瘀类中药

此类中药能加速血液流动、使血管扩张，如莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲、红花、桃仁、蒲黄、川芎、乳香、五灵脂、姜黄、三七等，以及含有上述药物的中成药如云南白药酊（膏、气雾剂）、红药片（胶囊）、活血止痛散（片、胶囊、软胶囊）、颈痛颗粒、少腹逐瘀丸（胶囊、颗粒）、调经活血片、瘀血痹片（胶囊、颗粒）、柴胡舒肝丸等。

当患者所患疾病不影响或者较少影响月经时应避免在经期服用此类药物，否则用之不当，可致月经血量过多，经期延长，甚则血崩。

｜寒凉类中药

《类证治裁》曰：当经行，食禁生冷，药忌寒凉，以血寒则凝涩不行，不慎禁忌，则腹痛瘕泄，亦致不调。血受寒则凝，寒凉类药物中药会导致血管收缩，使经血运行不畅，出现经血过少，甚至痛经等症状，因此女性在月经期时应慎用。此类药物主要有黄连、黄芩、龙胆、苦参、栀子、当归龙荟丸（片、胶囊）、丹栀逍遥丸等。

｜泻下类中药

泻下药中的攻下导滞药与峻下逐水药药性峻猛，或具有毒性，如不慎使用，会使气血统摄无权，从而导致月经淋漓不尽，因此月经期应慎用或忌用，如大黄、芒硝、番泻叶、甘遂、大黄通便片（胶囊、颗粒）、新清宁片（胶囊）、肠舒通栓、麻仁润肠丸（软胶囊）等。

｜收敛止血类中药

收敛止血药如白及、茜草、棕榈炭、血余炭、藕节等会使血管收缩，产生止血作用。如果月经正常，服用止血药会导致月经量减少，可能会造成止血而留瘀。但如果是由于月经淋漓不尽或者崩漏需要用到用收敛止血药治疗时则应该遵医嘱。

｜滋补类中药

月经期也不宜滥用补益类中药，如阿胶能补血止血，经期服用容易导致月经量少；鹿茸等助火动血之品，易致血热，而血热妄行，可引发月经量过多或经期时间延长等后果。

其他类中药

其它类中药，如解表药、消食药、安神药等对月经的影响相对较小，可以在月经期使用。

最后总结

总之，对于月经病需要治疗者，用药应当遵循《皇帝内经》有故无损的要旨。

在月经期并无绝对的用药禁忌，但需要注意服药时间和用药剂量，以取得良好疗效。如月经期间有任何用药疑问的，应及时咨询专业的医师或者药师。

审稿专家：

一审专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 扶宇

二审专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 李巧荣

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